手法联合微针刀治疗颈性眩晕的临床研究

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目的颈性眩晕(Cervical Vertigo,CV)是临床上的一种病因病机较为复杂的疾病,严重影响了患者的正常生活工作等。本研究是观察手法联合微针刀治疗颈性眩晕的疗效,并分析手法联合微针刀治疗颈性眩晕(CV)的作用机制,从而为临床治疗颈性眩晕提供一种更加有效及易于推广的治疗方法。方法所有观察研究的65例CV患者均为来自于2012年6月至2013年12月武汉市中医院骨伤科的门诊及住院部病人。治疗方法采用手法联合微针刀(以下简称治疗组)或口服中药汤剂(以下简称对照组)来治疗CV患者。治疗组与对照组中的患者的一般资料(性别分布、年龄分布、病程分布、中医证型分布,以及治疗前的《颈性眩晕症状与功能评估量表(Cervical VertigoSymptoms and Function Evaluation Scale,ESCV)》[1]的评分),采用SPSS17.0统计学软件来进行比较分析。两组治疗前的各数据经分析后,无统计学差异,可以用来进行比较。治疗组中手法治疗采用的是“6法”。第1法是按揉法,拇指指腹按揉各颈椎棘突及颈夹脊穴、大椎穴、风府穴、风池穴、列缺穴、合谷穴、内关穴、外关穴、手三里穴;第2法为掌摩法;第3法为拨法;第4法为拿法;第5法为抖法;第6法是拔伸法。治疗组的微针刀治疗是采取松解主治疗点及辅治疗点。其中主治疗点取双侧的第二颈椎(枢椎)横突,辅治疗点采取颈项部的压痛点。治疗组中手法治疗疗程:每天1次,每次30分钟左右,12天为一个疗程。微针刀治疗疗程:每3天1次,12天4次为一疗程。对照组是参考《中医诊断学》[2]及《中医内科学》[3],依照证型并结合患者症状,分析病因病机从而来选择合适的中药汤剂。对照组的治疗疗程:每日温服一剂,早晚两次,200ml/次,12天口服12剂为一个疗程。两组经各自方案治疗后,使用ESCV评分表进行评估。再采用SPSS17.0统计学软件对治疗后的各项数据进行分析处理。结果1、手法联合微针刀组,34例CV患者经过治疗后总有效率达到97.06%。口服中药对照组,31例CV患者经过治疗后总有效率为87.10%。两组的治疗效果都是让人满意的,而相比之下,手法联合微针刀治疗效果更优(P<0.05)。2、两组CV患者经各自方案治疗后:治疗组在改善眩晕程度、颈肩痛、头痛、日常工作生活上及治疗后的ESCV总积分上均优于对照组(P<0.05),而两组在心理及社会适应这一项上,并无显著差异(P>0.05)。3、本研究中65名CV患者在治疗期间,均未有不良反应的产生。结论手法联合微针刀对CV的患者的临床症状的改善及功能的恢复提高有较好的功效。二者联合应用,是优势互补的选择,具有很强的实用性,微创伤,而且无副安全,是值得在临床上大力推广应用的。
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