【摘 要】
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目的研究在甲状腺功能正常的人群中甲状腺激素水平与非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的相关性。方法纳入2017年6月至2019年6月于我院住院期间行腹部超声检查的甲状腺功能正常的患者共1912例作为研究对象,完成一般资料收集,记录游离三碘甲状腺氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyro
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目的研究在甲状腺功能正常的人群中甲状腺激素水平与非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的相关性。方法纳入2017年6月至2019年6月于我院住院期间行腹部超声检查的甲状腺功能正常的患者共1912例作为研究对象,完成一般资料收集,记录游离三碘甲状腺氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxin,FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、相关代谢指标的实验室检查结果及腹部超声结果。根据NAFLD的诊断标准将研究对象分为NAFLD组与对照组,符合正态分布和方差齐性的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布或方差不齐采用非参数秩和检验,计数资料两组间比较采用卡方检验。二元logistic回归分析TSH、FT3、FT4及100×FT3/FT4比值与NAFLD之间的关系。在此基础上,将总研究人群根据年龄分为非老年亚组与老年亚组,进一步研究TSH、FT3、FT4及100×FT3/FT4比值与NAFLD之间的相关性。结果1.总研究对象中,NAFLD组TSH、FT3、100×FT3/FT4比值水平均明显高于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。二元logistic回归分析发现调整了年龄、性别、合并基础病及其他相关代谢指标的影响后,FT3（OR:1.332,95%CI:1.119-1.586,P=0.001）、100×FT3/FT4比值（OR:1.041,95%CI:1.016-1.066,P=0.001）与NAFLD的发生显著正相关。2.非老年亚组中,NAFLD组FT3、100×FT3/FT4比值的水平明显高于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。二元logistic回归分析发现调整了性别、合并基础病及其他相关代谢指标的影响后,FT3（OR:1.374,95%CI:1.107-1.704,P=0.004）、100×FT3/FT4比值（OR:1.048,95%CI:1.017-1.080,P=0.002）与NAFLD的发生显著正相关。3.老年亚组中,NAFLD组与对照组相比,两组在TSH、FT3、FT4、100×FT3/FT4比值方面的差异无统计学意义。进一步行二元logistic回归分析未发现TSH、FT3、FT4、100×FT3/FT4比值与NAFLD的发生存在显著相关性。结论1.在甲状腺功能正常人群中,FT3、100×FT3/FT4比值与NAFLD的发生显著正相关。进一步行年龄亚组分析显示,在非老年亚组中FT3、100×FT3/FT4比值仍与NAFLD的发生显著正相关,而在老年亚组中未发现FT3、100×FT3/FT4比值与NAFLD的发生存在显著相关性,提示老年状态对FT3、100×FT3/FT4与NAFLD之间的关系产生影响。2.本研究未发现TSH、FT4与NAFLD存在显著相关性。
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