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目的: 本研究采用动物实验的方法,观察中药清热利湿法治疗前后及不同疗程对湿热型溃疡性结肠炎模型小鼠结肠粘膜、致炎因子TNF-α、IL-6、免疫球蛋白A(血清IgA、肠道SIgA)的影响,并与传统西药美沙拉秦缓释颗粒进行比较研究,以期深化对UC发病机制的认识,进一步阐明中西药治疗UC的作用靶点及疗效机制,探讨更加有效安全的治疗湿热型溃疡性结肠炎的方法。 方法: 选取Balb/c小鼠80只,随机分为四组,即正常对照组、单纯造模组、造模后西药组、造模后中药组,每组20只。除正常对照组外,其余3组均采用高糖、高脂饮食之后加上高温高湿环境、再配以改良TNBS/乙醇溶液灌肠法进行湿热型溃疡性结肠炎造模,正常对照组和单纯造模组均于造模后第2天开始以生理盐水灌肠;中药组于造模后第2天开始用白头翁汤中药灌肠;西药组于造模后第2天开始用美沙拉秦颗粒溶剂灌肠,所有观察小鼠每次灌肠剂量均为0.1mL,每天2次。分别于用药3d、7d观察小鼠的一般状态,进行DAI评分、CMDI评分、观察小鼠结肠病理形态学改变,同时采用ELLSA法动态检测各组小鼠血清致炎细胞因子TNF-α、IL-6、IgA及肠道SIgA的含量,最后进行统计学分析。 结果: 1、湿热型溃疡性结肠炎造模成功,造模后小鼠出现大便稀塘,有脓血便,精神差,结肠病理组织学符合UC表现。 2、灌肠3天:单纯造模组DAI评分、CMDI评分、结肠病理组织学与正常对照组相比差别极显著(P<0.01);造模后西药组与造模后中药组DAI评分、CMDI评分均有恢复,与单纯造模组相比差别具有显著性(P<0.01),中西药组间差别不显著(P>0.05),治疗组结肠病理组织学均得到初步改善;单纯造模组血清TNF-α、IL-6上升,血清IgA、肠道SIgA下降,与正常对照组相比差别均极显著(P<0.01),造模后西药组与造模后中药组血清TNF-α、IL-6均有所下降,血清IgA、肠道SIgA水平均有所上升,与单纯造模组相比差别均有显著性(P<0.01),中西药组间差别不显著(P>0.05) 3、灌肠7天:单纯造模组DAI评分、CMDI评分、与正常对照组相比差别均较前减少(P<0.05),结肠病理组织学略有恢复;造模后西药组与造模后中药组DAI评分、CMDI评分明显恢复,结肠病理组织学进一步改善,与单纯造模组相比差异均具有显著性(P<0.01),中西药组间差别不显著(P>0.05);单纯造模组血清TNF-α、IL-6、IgA,肠道SIgA水平较治疗3天差别均不显著(P>0.05),与正常对照组相比差别均极显著(P<0.01)。造模后西药组与造模后中药组血清TNF-α、IL-6水平进一步下降,血清IgA、肠道SIgA水平进一步上升,各项指标恢复的程度均明显优于单纯造模组,差别均具有显著性(P<0.01),造模后中药组优于造模后西药组(P<0.05)。 结论: 中西药物均能明显改善湿热型溃疡性结肠炎模型小鼠结肠粘膜,与传统西药美沙拉秦相比,清热利湿法治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,其作用机制可能与下调机体TNF-α、IL-6水平、提高IgA、SIgA水平等相关免疫指标有关,且随疗程增加,中药在调节上述免疫指标方面优于西药,为临床中医药治疗UC提供了很好的理论依据。