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[目的]通过病例回顾和相关基础研究,总结和分析白内障术后IOL混浊的临床表现、诊断和治疗方法,探讨其研究方法、发病机制、诊断标准和治疗思路,从而为IOL混浊的预防、早期诊断和合理治疗提供依据。[方法]统计2002年1月至2009年8月期间于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心住院病人中诊断为IOL混浊并接受人工晶体置换术的6例病人的临床资料,并运用裂隙灯显微镜观察、扫描电子显微镜(SEM)观察和X线衍射对部分取出的混浊IOL进行临床病理学研究。运用美国国立医学图书馆Pubmed数据库,输入关键词(白内障、人工晶体混浊、超声乳化、人工晶体植入、羟基磷灰石、水凝胶、丙烯酸酯、硅凝胶、人工晶体置换)检索1980-2010年间在线文献数据,全面剖析IOL混浊的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。[结果]2002年1月至2009年8月期间本院住院患者中诊断为IOL混浊患者共6例(6只眼),男3例、女3例,平均年龄73.3(68-80)岁,右眼5例、左眼1例,平均IOL植入至发生混浊时间为68(12-122)个月。3例分别伴有葡萄膜炎和高度近视等眼部疾病,6例均分别伴有高血压、糖尿病、风湿病、心律不齐、肺结核等疾病,1例被误诊为后发障并接受YAG激光治疗。所有患者均接受了IOL置换术治疗,术前和术后第一天平均视力分别为0.21±0.09和0.50±0.21,配对t检验P=0.013<0.05,差异具有统计学意义。发生混浊的IOL均为水凝胶材料,生产批次集中在2000-2002年间。对其中1枚取出的IOL进行裂隙灯观察示后表面哈气样混浊,扫描电镜下观察示混浊为IOL光学部表面排列疏松紊乱的结晶样小体沉积物,另1枚混浊的IOL表面沉积物X-射线衍射提示混浊IOL有一水磷酸钙物质沉积。[结论](1)IOL混浊仅发生于极少数患者,多见于水凝胶等材料,其本质主要为以钙磷混合物为主的各种沉积物沉积于IOL表面。(2)IOL混浊易被误诊为后发障等疾病并接受错误的治疗。(3)IOL置换术是有效的治疗方式。