【摘 要】
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目的:探讨乳腺不可触及肿块中医辨证规律、活检组织病理分布特点及中医辨证分型与组织病理的相关性,为乳腺不可触及肿块的中医辨证治疗和外科处理提供依据,以期指导临床诊治,
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目的:探讨乳腺不可触及肿块中医辨证规律、活检组织病理分布特点及中医辨证分型与组织病理的相关性,为乳腺不可触及肿块的中医辨证治疗和外科处理提供依据,以期指导临床诊治,早期预防乳房肿块恶变。方法:收集临床不可触及肿块患者120例,一般病历资料,结合临床症状体征,进行中医辨证分型;全部行麦默通微创活检切除乳腺肿块,统计分析乳腺不可触及肿块的病理结果、分析中医辨证分型与组织病理的相关性。结果:(1)乳腺不可触及肿块中医辨证分为3型,肝郁气滞型、痰瘀互结型和冲任失调型,分别占54.2%,30.8%,15.0%。(2)性情急躁、乳房胀痛以肝郁气滞型多见;刺痛以痰瘀互结型多见;隐痛或无自觉疼痛以冲任失调型多见;非正常哺乳史者多见于冲任失调型;有乳腺及妇科疾病史者多见于肝郁气滞型或痰瘀互结型。(3)120例乳腺不可触及肿块活检病理结果为乳腺增生病79例(65.8%),非典型性增生10例(8.3%),乳腺纤维腺瘤17例(14.2%),乳腺导管内乳头状瘤4例(3.3%),导管原位癌3例(2.5%),乳腺浸润性导管癌7例(5.8%)。(4)乳腺增生病在肝郁气滞型中占87.7%,非典型性增生和乳腺癌在痰瘀互结型中各占27.0%。结论:乳腺不可触及肿块辨证以肝郁气滞型,冲任失调型和痰瘀互结型3型为主;患者性情急躁、乳房胀痛、刺痛、隐痛或无自觉疼痛、有无哺乳史及有无乳腺及妇科疾病史与乳腺不可触及肿块的中医辨证密切相关;乳腺不可触及肿块活检组织病理以良性病变为主,其中乳腺增生病多见于肝郁气滞型;非典型性增生和乳腺癌多见于痰瘀互结型。
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