【摘 要】
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目的:脓毒症是一种由感染引起的不平衡炎症反应综合征,可导致高死亡率。白细胞介素-37（IL-37）在预估脓毒症患者死亡率方面的作用尚不清楚。本研究旨在揭示IL-37作为一种潜在的预测脓毒症患者死亡风险的新型生物标志物的临床应用。方法:检测114例成人脓毒症患者在ICU入院当天血清中IL-37水平,以及检测56例非脓毒症ICU患者及56例健康自愿者中血清IL-37水平。比较受试者28天生存状态和器官
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目的:脓毒症是一种由感染引起的不平衡炎症反应综合征,可导致高死亡率。白细胞介素-37（IL-37）在预估脓毒症患者死亡率方面的作用尚不清楚。本研究旨在揭示IL-37作为一种潜在的预测脓毒症患者死亡风险的新型生物标志物的临床应用。方法:检测114例成人脓毒症患者在ICU入院当天血清中IL-37水平,以及检测56例非脓毒症ICU患者及56例健康自愿者中血清IL-37水平。比较受试者28天生存状态和器官衰竭（SOFA）评分。此外,执行ICU脓毒症患者入院时IL-37、IL-6和SOFA评分的受试者工作特征曲线（ROC）,用ROC曲线下面积（AUC）来评估IL-37预测脓毒症死亡率的能力。应用二元逻辑回归分析,探讨脓毒症患者28天死亡率的预测因子。结果:脓毒症患者入院时血清IL-37水平升高。脓毒症患者IL-37浓度明显高于非脓毒症ICU患者和健康对照者。此外,未存活脓毒症患者血清中IL-37的浓度明显高于存活患者。在入院ICU当天,脓毒症患者各指标预测28天死亡率的AUC分别是:IL-37为0.67（p=0.0022;95%置信区间[95%CI]:0.57-0.77）,SOFA为0.75（p<0.0001;95%CI:0.66-0.84）,IL-6为0.62（p=0.0342;95%CI:0.51-0.72）。逻辑回归分析结果显示脓毒症患者入院ICU当天的IL-37水平和SOFA评分是脓毒症患者28天死亡率的独立预测因子,而IL-6不是。高血清浓度IL-37（≥107.05pg/ml）的脓毒症患者的死亡风险是低血清浓度IL-37的脓毒症患者的4.6倍。IL-37联合SOFA评分预估脓毒症患者28天死亡率的AUC从0.67（p=0.0022;95%CI:0.57-0.77）增加至0.80（p<0.0001;95%可信区间:0.711-0.879）。高血清浓度IL-37（≥107.05pg/ml）的脓毒症患者生存率较低血清浓度IL-37（<107.05pg/ml）脓毒症患者差。结论:ICU入院时血清IL-37的浓度可能是脓毒症患者一种新的生物标志物,对预测脓毒症患者28天死亡风险有价值。这些发现可为指导脓毒症患者早期临床决策及治疗提供基础。
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