目的：成年女性痤疮的发病与负性情绪,睡眠,喜食油腻、甜食,油性皮肤,月经紊乱、家族史、年龄、化妆品使用等有关。目前对生物钟紊乱与成年女性痤疮发病关系逐渐受到重视,但仅限于初步临床观察,对其影响的确切机制尚不甚明确。本研究主要通过较大样本量的调查,从可能的相关因素如生物钟紊乱中睡眠因素、年龄、家族史、月经史、皮肤类型等因素中筛选主要相关因素,并重点关注生物钟紊乱因素中的睡眠因素对成年女性痤疮的影响,为临床指导成年女性痤疮患者的防治提供新的思想及理论参考依据。方法：采用横断面研究及病例对照研究方法,设计病例调查表,对来自北京中医药大学东方医院皮肤性病科门诊的125例成年女性痤疮患者及妇科门诊30例正常备孕的成年女性(25-45岁),均于月经2-5天采集并记录其一般资料、匹兹堡睡眠治疗指数量表(PSQI),并进行实验室检查(性激素六项),病例组还需采集痤疮情况、中医证候。运用Locistic回归分析,筛选发病危险因素,并分析各危险因素对成年女性痤疮患者中医证型及所有研究对象性激素水平影响。另外,对病例组与对照组、各中医证型组与对照组性激素水平进行比较,研究成年女性痤疮患者整体性激素水平及各证型性激素水平特点。结果：1.所纳入125例成年女性痤疮患者主要发生在25-28岁(43.33%),其次为29-32岁(30.00%),40岁以上患者少见；有痤疮家族史患者占48.80%,月经不调患者占24.00%；成年女性痤疮以阴虚火旺证者最多(50.40%),其次为脾虚湿热证(33.6%)。2.进行Logistic回归分析,发现家族史、皮肤类型及生物钟紊乱因素中入睡时刻及睡眠时间是成年女性痤疮发病的危险因素。3.成年女性痤疮患者性激素水平较正常人相比,E2水平下降,T值、T/E2值升高。其中阴虚火旺证者主要为E2下降,T值,T/E2值较正常人升高；脾虚湿热证患者E2水平正常,T值、T/E2值升高；肺经风热证患者E2水平、T值、T/E2值与正常人无明显差异；肠胃湿热证患者E2水平正常,T水平升高,T/E2正常。4.对成年女性痤疮发病危险因素进行分析,发现家族史、皮肤类型因素对痤疮证型分布无影响；晚睡(23点后)与人体阴虚火旺证关系密切；家族史、睡眠时间因素对痤疮E2、 T、T/E2值均无影响；入睡时刻对E2、T/E2水平存在显著影响,入睡时刻越晚,E2水平越低,T/E2水平相对越高,与T值无明显关系；皮肤类型与E2水平、T/E2值无明显关系；与T水平有关系,从总体可以看出,面部越油腻,T水平相对越高。5.成年女性痤疮患者以中度痤疮(Ⅱ级、Ⅲ级)为主,所占比例达82.4%。四个证型间痤疮等级、皮损部位分布无明显差异。结论：1.生物钟紊乱因素中入睡时刻及睡眠时间,家族史,皮肤类型是成年女性痤疮发病的危险因素。2.中医病因病机方面,入睡时刻晚可引起人体阴虚火旺：西医发病机制方面,入睡时刻晚可引起E2水平下降,T/E2值升高而诱发痤疮。3.阴虚火旺证是成年女性痤疮的主要证型,在这个证型中性激素变化主要表现为E2水平下降,T值、T/E2值升高。