论文部分内容阅读
目的:通过分析紫绀型先天性心脏病(Cyanotic congenital heart disease)患儿术前头颅CT平扫出现类增强样改变的原因和特点,获得与血栓前状态因素(红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、血小板计数)的相关关系,为临床用药提供指导,同时也为临床鉴别颅内出血提供依据。对象与方法:回顾性分析我院从2007.01～2008.04月间收治的128例术前曾行头颅CT平扫的紫绀型先天性心脏病患儿资料,随机选择同期术前曾行头颅CT平扫检查的非紫绀型先天性心脏病患儿102例,以及非先天性心脏病儿童77例作为对照组,通过列联表秩和检验,研究三组患儿头颅CT改变是否存在差异;通过秩和检验及Dunnett’s T3分析红细胞计数在紫绀型先心患儿与非紫绀型先心患儿、非先心儿童中是否存在差异,通过单因素方差分析及LSD法(least significant difference),分析血红蛋白浓度、红细胞比积和血小板计数在紫绀型先心患儿与非紫绀型先心患儿、非先心儿童中是否存在差异;通过Kolmogorov-Smirnov秩和检验,分析头颅CT类增强样改变在不同类型紫绀型先心中出现的几率是否有统计学差异;通过将头颅CT类增强样改变分为4级,作出红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、血小板计数箱式图,探索其内在关联;进一步通过Logistic回归研究紫绀型先天性心脏病组CT分级改变与红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、血小板计数的相关性。结果:头颅CT高密度类增强样改变的出现,在紫绀型先天性心脏病患儿与非紫绀型先天性心脏病患儿、非先天性心脏病儿童中有显著性差异,P＜0.05;不同类型紫绀型先天性心脏病出现头颅CT高密度类增强样改变的机率无统计学差异,P＞0.05;红细胞计数,血红蛋白浓度,红细胞比积,血小板计数与头颅CT改变程度存在相关关系,P＜0.01;血红蛋白浓度与紫绀型先心患儿头颅CT高密度类增强样改变存在正关联,P＜0.01。结论:头颅CT平扫出现类增强样改变是紫绀型先天性心脏病相对特异性的改变;紫绀型先天性心脏病的类型与头颅CT平扫是否出现类增强样改变无关;头颅CT平扫出现类增强样改变和血红蛋白浓度呈高度正相关;紫绀型先心类增强样改变有横窦首先显示的趋势。