[目的]研究经阴道自然腔道内镜手术技术在妇科常见良性疾病中的应用效果。[方法]回顾分析2015年6月至2019年1月期间,在中国医学科学院北京协和医院普通妇科,诊断妇科良性疾病,行经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,V-NOTES)的患者共 30 例的全部临床资料。对采集的所有患者信息充分量化,统计年龄、产次、阴道分娩史及腹部手术史等人口统计学测量,手术时间、估计出血量(estimated blood loss,EBL)、手术前后血色素差值(Hgb drop)、手术时长、术后引流天数、术后住院时间(含手术当日)、术后排气及下床活动时间、术后12/24小时视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)及术后病理诊断等评价手术结局的指标。据V-NOTES手术内容:附件或卵管切除、卵巢囊肿剔除、全子宫切除及子宫肌瘤剔除从可行性和实用性的角度评价手术效果及可操作性。[结果]纳入30例患者V-NOTES手术全部成功,无中转传统腹腔镜或开腹,1例患者出现术中膀胱损伤术后形成膀胱阴道瘘,其余患者无术后病率、无术中出血需输血治疗及其他脏器损伤等并发症。30例患者平均年龄(±标准差)为50.5(±11.1)岁,中位产次(范围)为1(1～4),BMI为24.1(±2.6)kg/m2。其中有阴道分娩史者28例(93.3%)。既往存在腹部手术史者12例(占总比40.0%)。30例经阴NOTES根据手术内容分类,附件或卵管切除6例(20.0%)、卵巢囊肿剔除2例(6.7%)、子宫肌瘤剔除1例(3.3%)及全子宫双附件切除20例(70%);术中同时合并其他手术操作如阴道壁修补、阴道骶骨固定及粘连松解者占50%。平均手术时间90.4(±40.1)分钟,EBL52.9(±55.5)ml,术前与术后第二天血红蛋白差值14.6(±7.8,-3～29)g/L,术后留置阴道引流天数1.9(±1.8),术后平均住院时间5.0(3.4)天,术后排气时间16.4(±5.9)小时,术后下床活动时间15.2(±6.3),术后12小时VAS评分3(1～4)分,术后24小时VAS评分2(0～4)分,总住院费用11836.3(±5428.8)元。术后病理诊断为宫颈病变、畸胎瘤、卵巢白体、卵巢单纯囊肿、卵巢浆液囊腺瘤、输卵管妊娠、输卵管系膜囊肿及子宫肌瘤,术后2例意外发现为宫颈鳞癌IA2～Ib1期(2009FIGO),3例子宫内膜样癌IA1期。该例发生膀胱阴道瘘的患者术后第五天二次行膀胱镜检查及膀胱阴道瘘修补术,保留尿管两周,恢复可。[结论]研究结果显示经阴NOTES适用于经过筛选的妇科良性疾病患者,运用于附件或卵管切除、卵巢囊肿剔除、全子宫切除及子宫肌瘤剔除术中,技术上安全可行。