【摘 要】
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目的:比较17款连接介质对无创正压通气(NPPV)时CO_2重复呼吸量(ViCO_2)和吸入气氧浓度(FiO_2)的影响方法:通过体外主动模拟肺模型,从最接近模拟肺出口处注入CO_2气体,维持呼气末CO_2分压在80mmHg,模拟合并高碳酸血症的慢阻肺患者接受NPPV治疗,并且通过连接介质上的小孔注入5L/min氧气,模拟NPPV时氧气供给。同步采集管路中实时的压力,流速,氧浓度和CO_2浓度,进
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目的:比较17款连接介质对无创正压通气(NPPV)时CO2重复呼吸量(ViCO2)和吸入气氧浓度(FiO2)的影响方法:通过体外主动模拟肺模型,从最接近模拟肺出口处注入CO2气体,维持呼气末CO2分压在80mmHg,模拟合并高碳酸血症的慢阻肺患者接受NPPV治疗,并且通过连接介质上的小孔注入5L/min氧气,模拟NPPV时氧气供给。同步采集管路中实时的压力,流速,氧浓度和CO2浓度,进行积分计算不同连接介质时ViCO2和FiO2,比较不同种类连接介质以及各款连接介质对于ViCO2和FiO2的影响,并且应用双变量相关分析比较内腔容积与ViCO2、FiO2,漏气量与ViCO2、FiO2以及ViCO2与FiO2的相关性结果:不同连接介质的内腔容积、漏气量、漏气位置都不尽相同,口鼻面罩和鼻罩的ViCO2没有显著差异(P=0.19),分别为13.23±1.49ml和13.31±1.91ml;口鼻面罩和鼻罩的FiO2有显著差异(P<0.05),分别为40.85±8.73%和44.96±5.21%,各款连接介质的ViCO2有显著差异(P<0.05);10号鼻罩的ViCO2最低为11.01±0.29ml,12号鼻罩的ViCO2最高为16.78±0.46ml。各款连接介质的FiO2有显著差异(P<0.05),6号口鼻面罩的FiO2最低为28.29±0.08%,7号口鼻面罩的FiO2最高为54.24±0.16%。漏气孔位置对ViCO2与FiO2均有显著影响(均P<0.05)。内腔容积和漏气量(CPAP=4cmH2O)分别与FiO2有显著相关性(r=-0.33,P=0.00;r=-0.23,P=0.00)。FiO2和ViCO2有显著相关性(r=0.41,P=0.00),一般线性方程为y=14.51+1.82X(R2=0.168)。结论:不同连接介质对无创正压通气时ViCO2和FiO2存在显著影响。口鼻面罩和鼻罩的ViCO2没有显著差异,而口鼻面罩和鼻罩的FiO2有显著差异,漏气孔位置对ViCO2和FiO2都有显著影响,内腔容积和漏气量仅对FiO2有显著影响。不同连接介质的ViCO2和FiO2有显著正相关。
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