术前NLR与PLR预测胃癌临床分期的意义

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目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)预测胃癌(gastric cancer, GC)临床分期的意义。  方法:收集2012年1月到2016年10月间在延边大学附属医院普外科行胃癌手术并术后病理证实为GC的患者317例及同期健康成体检者50例为对照组(B组),根据临床分期将GC患者分为Ⅰ期(A1组)、Ⅱ期(A2组)、Ⅲ期(A3组)、Ⅳ期(A4组);采集各组患者术前血常规指标,计算NLR和PLR比值,比较分析各组NLR和PLR与GC临床分期的关系。  结果:1.A组和B组间比较术前NLR和PLR(A、B两组NLR的秩均值分别为99.21、197.37,Z=-6.081;A、B两组PLR的秩均值分别为110.06、195.66,Z=-5.303。)具有统计差异(均P<0.001),A1-A4四组间NLR差异无统计学意义(P>0.05);采用Bonferroni法进行两两比较发现,A1与A3组间PLR(Z=-47.042,P=0.002)具有统计学差异(P<0.0083),其余组间PLR比较均无统计学差异(P>0.0083)。  2.A1-A4组NLR的ROC曲线下面积(0.698、0.756、0.813和0.721)和PLR的ROC曲线下面积(0.62、0.732、0.752和0.680)均有统计学差异(均P<0.05)。  3.A1-A4各组NLR的ROC曲线cut-off值(3.37、2.853、2.058和2.831)的灵敏度(37.3%、47.4%、77.7%、51.2%)及特异性(96%、90%、70%、90%)均有统计学差异(均P<0.05)。A1-A4各组PLR的ROC曲线cut-off值(146.73、144.906、123.822和147.209)灵敏度(37.3%、52.6%、74.6%、74.6%)和特异性(92%、92%、76%、76%)均有统计学差异(均P<0.05)。  结论:术前NLR和PLR对评估胃癌临床分期具有一定的指示意义,术前NLR和PLR预测在进展期和晚期胃癌具有较高的意义。
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