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目的：探讨结核性胸腔积液和恶性胸腔积液IL-33的水平及其在胸腔积液的临床意义。 方法：收集44例胸腔积液患者的胸腔积液及相应外周血标本(分为2组,其中结核性胸腔积液患者23例,恶性胸腔积液患者21例),采用酶联免疫吸附法(ELISA),测定患者胸腔积液上清液和相应血清中IL-33浓度,并对最终结果及其临床意义进行分析。 结果：(1)结核性胸腔积液IL-33浓度(22.962±0.976)ng/L显著高于于其相应血清浓度(14.272±0.857)ng/L(P<0.001),恶性胸腔积液IL-33浓度12.603(5.153)ng/L显著低于其相应血清浓度14.199(6.216)ng/L(P<0.05);在结核性组和恶性组中,IL-33在结核性胸腔积液中的浓度(22.962±0.976)ng/L显著高于其在恶性胸腔积液的浓度12.603(5.153)ng/L(P<0.001,z=-4.572),而IL-33在两组疾病相应血清中的浓度无统计学差异(P>0.05)。(2)结核性胸腔积液IL-33浓度与其相应血清浓度呈正相关(r=0.563,P=0.05);恶性胸腔积液IL-33浓度与其相应血清浓度呈正相关(r=0.535,P<0.05)。(3)受试者工作特征曲线(ROC曲线)结果显示胸腔积液IL-33浓度鉴别结核胸腔积液和恶性胸腔积液的最佳阈值为19.86ng/L,相应灵敏度和特异度分别为86.96％和90.48%(P<0.001)。 结论：结核性胸腔积液IL-33浓度较相应血清显著增高(P<0.001),恶性胸腔积液IL-33浓度较相应血清显著降低(P<0.05),结核性胸腔积液IL-33浓度高于恶性胸腔积液浓度(P<0.001),说明胸腔积液IL-33很可能参与结核性胸膜病变局部的发病学过程。胸腔积液IL-33浓度测定很可能成为鉴别诊断结核性与恶胸腔积液的新方法。