扩张型心肌病患者的症状学调查及证候分类研究

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目的:探讨扩张型心肌病患者常见的中医临床症状,从而初步确定扩张型心肌病的证候要素及证候分型,为现代医学中医药治疗提供症候学依据。方法:采用临床病例调查的方法,进行回顾性研究。收集扩张型心肌病患者的基本情况、四诊信息及临床客观指标,建立数据库,运用描述性统计方法、聚类分析、因子分析法等统计方法对扩张型心肌病患者基本情况、四诊信息进行分析,探索扩张型心肌病中医证候特征及分布规律。结果:(1)190例扩张型心肌病患者中,最小年龄24岁,最大年龄80岁,男性患者多于女性患者,发病人群主要集中于50~59岁和60~69岁这2个年龄段;(2)190例扩张型心肌病患者中,常见的临床症状有胸闷、憋气、乏力、浮肿;常见的舌象为舌暗红、舌红;(3)对症状指标进行因子分析和聚类分析;因子分析共提取了12个公因子,聚类分析得出4类症状群。结论:(1)扩张型心肌病以中年男性发病率较高;(2)扩张型心肌病以胸闷、心悸、乏力为主要临床症状,舌质暗、脉沉为主要舌脉表现;(3)运用因子分析和聚类分析,初步得出扩张型心肌病病性证素即阳虚、气虚、阴虚、痰饮、(火)热、阳亢、血瘀、湿热、痰热、寒凝;病位证素即心、脾胃、肾、肝、肺;张型心肌病病位在心,其发病主要与心气、心阳不足有关;初步分为心肾阳虚证、气阴两虚证、痰饮阻肺证3类中医证型。
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