补肾活血汤治疗子宫内膜异位症不孕的临床观察

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目的:观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法:选择45例内异症不孕患者随机分为治疗组23例(口服补肾活血汤)与对照组22例(口服桂枝茯苓胶囊),观察治疗前后临床症状改善状况以及抗子宫内膜抗体转阴及妊娠情况,并分别测定免疫指标血清EmAb、免疫细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞)、白介素-2(IL-2)以及子宫动脉搏动指数和阻力指数,比较其治疗前后的变化情况。结果:研究表明,治疗组EmAb总转阴率与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。患者存在免疫功能失调,表现为T细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+降低。治疗前两组在临床表现、免疫指标方面均无显著性差异(P>0.05);治疗后,治疗组比对照组CD4+及CD4+/CD8+比值降低明显,CD8+细胞升高明显,均有显著性差异(P<0.05);两组治疗前后CD3+变化无显著性差异(P>0.05);NK细胞活性对照组较治疗组升高明显,有显著性差异(P<0.05),血清IL-2水平治疗组较对照组明显降低,有显著性差异(P<0.05);两组治疗前后比较,子宫动脉搏动指数和阻力指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);在改善临床体征、症状、妊娠率方面有显著性差异(P<0.05);两组总有效率相比有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗明显优于对照组。结论:补肾活血汤对患者的免疫功能有较好调节作用,能使EmAb转阴,并能明显改善患者临床症状,增加子宫血流灌注,改善子宫内膜容受性,从而多环节提高患者的妊娠率。
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