分级诊疗问题和对策研究

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我国目前整体医疗资源短缺,医疗资源的分配失衡,优质医疗资源通常集中在大医院,患者也更愿意选择大医院,致使基层医疗卫生机构门可罗雀,“看病难、看病贵”的问题始终难以从本质上获得解决。为改变这种状况,促进医疗服务的普及,国家明确要构建分级诊疗服务体系,借助分级诊疗构建起小病到社区,大病到医院,康复回社区的就医模式。本文以泉州市的分级诊疗为研究对象,采用文献研究、问卷调查、访谈及资料分析法等多种方法的综合应用,从分级诊疗的有关概念及理论基础入手,系统性地梳理国内外的研究状况。通过收集整理泉州市推行分级诊疗实际运行情况的资料,以问卷调查的方法获取医患人员的满意度,并对卫生部门的行政管理者展开访谈,通过对利益相关者理论与就医行为理论的解读,探究目前泉州市在落实分级诊疗时所面临的多种问题,包括医疗卫生资源配置不均等、基层首诊落实不力、双向转诊不顺畅、医联体建设具体措施不明晰、家庭医生签约服务不到位等问题,并探讨形成的更深层次的动因。最后,从泉州分级诊疗存在的问题与原因出发制定可行性的对策意见:其一,合理匹配医疗卫生资源;其二,提高基层医疗卫生机构的服务能力;其三,制定明晰的转诊标准与流程;第四,加强医联体建设;其五,做好家庭医生签约服务。由这些对策的实施,促进泉州分级诊疗的进一步落实,也为其他地区的医疗改革提供一定的借鉴。
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