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研究目的:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种主要累及结肠和直肠的慢性炎症性疾病,临床表现包括腹泻、黏液脓血便、排便紧迫感及里急后重。UC评估体系包括临床症状评估、内镜黏膜受累范围及程度的评估、血液炎症指标评估、影像学评估等,但目前疾病的评估与UC患者症状存在差别,动力异常可能是其中一个重要影响因素,因此肠道动力检测对全面评估UC病情有重要意义。随着直肠与全结肠测压仪器的不断发展,评估UC结肠动力功能成为可能。本研究通过利用测压仪器评估UC患者直肠和结肠各段压力变化,探讨直肠肛门静息压与病程和性别的关系、全结肠测压在UC患者中应用的安全性、可行性及其临床价值,并进一步探讨白细胞共同抗原(leukocyte common antigen,LCA)及S-100的表达与结肠动力异常的相关性,为探究UC结肠动力异常机制作初步铺垫。研究方法:1.肛门直肠测压:选取就诊于天津医科大学总医院消化科的UC患者行肛门直肠测压,收集患者相关资料,记录患者直肠动力指标:静息压、基于零线波幅值,比较不同病程和性别的患者静息压和基于零线波幅值。2.全结肠测压:选取就诊于天津医科大学总医院消化科的UC患者行全结肠测压并结合结肠镜检查,收集患者相关资料,记录患者结肠动力指标:高幅推进性收缩、低幅推进性收缩、平均压力,评估患者的结肠运动功能。3.获取UC患者全结肠切除的标本,并分段对结肠组织标本进行H&E染色及免疫组化染色。研究结果:1.获得26例UC患者的肛门直肠测压结果,其中男18例,女8例,平均年龄(48.04±17.16)岁,平均病程(3.65±1.85)年。2.按性别分组,两组年龄和病程相比较未见明显差异(t=-0.357,P=0.724;t=0.052,P=0.959);两组静息压和基于零线波幅相比较也未见显著差异(Z=-0.250,P=0.802;Z=-0.139,P=0.890)。按病程分组,两组静息压和基于零线波幅相比较也未见显著差异(Z=-0.077,P=0.938;Z=0.000,P=1.000)。3.全结肠测压结果:UC患者全结肠可见低幅推进性收缩及节段性孤立收缩,低幅推进性收缩平均收缩频率约28次,平均波幅25mm Hg,偶见少量逆向收缩,多为乙状结肠逆向至降结肠传导。共发现25次高幅推进性收缩,平均波幅25mm Hg,且多自升结肠发起向肝曲至横结肠及脾区、降结肠传导,连续传导至乙状结肠近端并逐渐消失,乙状结肠远端至直肠未见高幅收缩。4.该UC患者镜下病变范围始于横结肠,结肠袋消失,镜下分级Ⅳ级,该肠段平均结肠内压力57.7mm Hg;降结肠镜下分级III级,平均压力为44.5mm Hg;乙状结肠镜下分级II级,平均压力为0mm Hg;该患者直肠镜下分级为II级,直肠内平均压力为5.16mm Hg。5.LCA和S-100在UC各肠段中的表达未见明显差异。研究结论:1.肛门直肠测压中UC患者肛门直肠静息压与病程及性别未见明显相关性。2.UC患者行全结肠测压是安全可行的。3.UC患者结肠不同部位炎症水平与该部位压力正相关。4.LCA及S-100的表达与结肠动力异常之间未见明显相关。