目的：本研究应用高频超声技术，观察肩关节周围软组织损伤性疾病的超声声像图特征，并以开放性手术或关节镜结果作为对照，观察超声检查的诊断准确性，进一步探讨高频超声对肩关节周围软组织损伤的临床应用价值和临床意义。　　 方法：1.病例选择：选自2009-12-01至2011-01-01承德医学院附属医院骨科就诊、主述肩关节疼痛、功能障碍的患者，进行肩关节的超声检查；并进行了开放式手术或关节镜手术治疗，经临床最终确诊的59例患者，其中男性38例，女性21例，年龄18-65岁，平均年龄48岁。　　 2.研究方法：采用美国GE公司LOGIQ5、LOGIQ7型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为10-12MHz，线阵探头。肩关节双侧对比扫查，包括肱二头肌长头腱、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的长短轴的扫查及肩峰下滑囊的扫查。参照Middleton WD等报道的诊断标准做出诊断，随之以手术结果作为金标准进行比较研究，分析高频超声诊断的准确性。　　 所有检查操作均在有经验的老师指导下由本人独立完成。　　 3.诊断标准：超声检查结果参照Middleton WD等报导的诊断标准分为：肩袖撕裂、肱二头肌长头腱撕裂、钙化性肌腱炎、肩关节周围滑囊积液。　　 肩袖撕裂：肩袖即包绕肱骨头的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌及小圆肌肌腱，统称肩袖，肩袖撕裂的超声表现分为以下四类：肩袖消失；局部肩袖消失；肩袖连续性中断；局部回声异常。　　 肱二头肌长头腱撕裂：肌腱纤维连续性中断；肱二头肌腱沟空虚和纺锤状的肌肉肿块；肌腱断端分离；断端间见腱鞘内液体充填。　　 钙化性肌腱炎：肌腱内局限性的强回声，伴或不伴声影。一般有点状钙化、团块状钙化和条状钙化等表现。　　 肩关节周围滑囊积液：肩袖撕裂重要的间接征象有肱二头肌腱鞘渗液及肩关节周围滑囊积液，表现为腱鞘内或滑囊内液体增多，液性暗区厚度>2mm。　　 4.统计学处理：　　 数据采用SPSS13.0软件进行统计处理，超声检查与手术结果的准确度用配对x2检验。结果P>0.05为差异无统计学意义。P<0.05为两者差异有统计学意义。　　 结果：　　 1.开放式手术或关节镜手术结果显示59例患者共有74个病变，其中肩袖撕裂28例，肱二头肌长头腱撕裂20例，钙化性肌腱炎10例，肩关节周围滑囊积液16例。　　 2.本研究发现超声检查对于诊断肌腱断裂、钙化性肌腱炎、肩部含液性病变有较高的检出率，检查结果与手术结果对比，差异均无统计学意义(P>0.05)。　　 3.对于检测肩袖撕裂，高频超声的灵敏度为79％，特异性为94％，阳性预测值92％，阴性预测值83％，准确度86％。　　 4.检测肱二头肌长头腱撕裂，高频超声的灵敏度为75％，特异性为95％，阳性预测值88％，阴性预测值88％，准确度88％。　　 5.检测钙化性肌腱炎，高频超声的灵敏度为90％，特异性为94％，阳性预测值75％，阴性预测值98％，准确度93％。　　 6.检测肩关节周围滑囊积液，高频超声的灵敏度为81％，特异性为100％，阳性预测值100％，阴性预测值93％，准确度95％。　　 结论：　　 1.准确规范的超声检查在评价肩袖撕裂、肱二头肌长头腱撕裂、钙化性肌腱炎、肩部含液性病变等方面准确性较高。　　 2.超声能够有效地评价肩关节病变，可以提供肩周软组织病变的定位和定性诊断，对于临床的针对性治疗具有重要的应用价值。　　 3.超声检查具有无痛、无创、可重复、价格低廉、高分辨率等优势，是一种可靠的无创性影像学诊断手段。