研究目的:通过对狗的颅脑外伤模型的建立,运用微透析技术在脑损伤区域不同时段及取样分析。以获得细胞外液中某些物质代谢指标含量的动态的改变。如葡萄糖、乳酸、甘油等。从了解脑损伤后这些物质代谢指标如变化规律及其临床意义,并探讨微透析技术在脑损伤局部生化物质监测中的运用。研究方法:取成年健康狗6只,麻醉后,给于手术开窗,暴露硬膜。以自由落体硬膜外撞击方法制作轻度和重度脑损伤模型,应用微透析技术动态恒速收集脑损伤局部的ECF,每间隔30min收集1次,伤前共收集3个标本。伤后6h内收集12份标本。同时以对侧正常脑组织做为参考,将收集的透析液进行高灵度分析,从而观察颅脑创伤状态下葡萄糖(Glu)、乳酸(Lac)、丙酮酸(Dyr)、甘油(Gly)等物质的含量及其动态变化。研究结果:通过微透析方法连续检测细胞外液中的Glu、Gly及Lac浓度,观察到脑损伤后Glu含量降低,与对侧参考相比下降明显,伤后90min即达峰值,其后逐渐回升。Lac含量在伤后出现与Glu相反的变化,但其变化稍慢。脑ECF中Glu及Lac含量的变化与损伤程度有关,损伤愈重变化愈明显,持续时间愈长可以作为判断伤情和脑水肿程度的重要依据。同时也提示Glu与Lac的比值(UG)变化更明显,更能反映脑组织的氧化还原状态和缺血程度。甘油的变化不明显,损伤程度轻有关。研究结论:1.微透析技术是一种微创、安全、全新的监测手段,能够对脑损伤局部生化物质含量变化进行持续的代谢监测。2脑损伤后ECF中葡萄糖含量降低、乳酸含量升高,二者呈相反的动态变化,推测其原因可能是脑损伤导致脑组织糖酵解的显著增强。3.监测脑损伤后ECF中葡萄糖和乳酸含量的变化,可以作为判断伤情和预后的重要生化指标。4.Glu与Lac的比值变化更明显,可作为一个更敏感的潜在指标。