目的：观察采用肱骨近端解剖锁定板治疗中老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨外科颈骨折的临床疗效，以便提高肱骨外科颈骨折的治愈率。方法：本研究病例来自山东中医药大学附属医院骨科病房自2008年10月至2011年10月手术治疗且均获完整随访的39例肱骨外科颈骨折患者。其中男性16例,女性23例,年龄最大91岁,最小45岁,平均年龄68岁，左侧24例,右侧15例。根据Neer分型标准，Ⅲ型20例、Ⅳ型19例。术前进行临床诊断及影像学评估，确定手术的时机；术中注意软组织及血管神经的保护；术后指导患者进行系统的康复功能锻炼并采取必要的措施预防并发症的发生。术后一年采用Neer肩关节功能评分标准进行评分，观察疗效。结果：39例患者，优23例，良13例，可2例，差1例，优良率为92.3%。结论：采用肱骨近端解剖锁定板是治疗中老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨外科颈骨折较为有效的治疗方法；术中注意仔细操作、术后进行系统的功能锻练对肩关节的功能恢复尤为重要。此种治疗方法值得临床应用及进一步的研究。