脑电双频谱指数(Bispectral index,BIS)能够监测麻醉及镇静药对大脑的作用,是"生命指征"的一个新指标,从而帮助临床麻醉医生更加准确地评估病人术中状态及合理、精确、个体化用药.作为一新型技术,BIS需要在临床实践中证实其准确性与可靠性.本研究的第一部分着重讨论了该问题.结论:虽然雷米芬太尼对异丙酚麻醉中BIS指数、SNAP指数、异丙酚靶效应室浓度、异丙酚效应室浓度计算值有影响,然而上述指标仍可准确反应联合使用阿片类药物及麻醉催眠药时催眠深度的改变,而血流动力学指标则相对较差.SNAP指数、异丙酚效应室靶浓度、异丙酚效应室浓度计算值并不优于BIS,BIS可作为闭环麻醉系统中催眠组份的控制指标.BIS不仅需要证实其准确与可靠性,更重要的是在常规临床麻醉中评价其临床收益.研究的第二部分着重讨论了该问题.结论:普通全麻术中采用BIS监护能减少麻醉催眠药物用量、不增加镇痛药物用量、异丙酚全麻中不增加肌松药用量而在吸入麻醉中则增加肌松药用量.此外术中采用BIS监护能缩短睁眼时间、对言语指令反应恢复时间、拔管时间以及定向力恢复时间.然而虽然催眠药物用量减少,但术后恶心/呕吐发生率及术后疼痛发生率并未减低.