研究目的:了解老年2型糖尿病患者中桥本甲状腺炎的分布特点及其与维生素D等因素的相关性,进一步了解维生素D在桥本甲状腺炎中所扮演的角色,为治疗自身免疫性甲状腺炎提供新的思路。研究方法:入选2015.7—2019.12月期间青岛大学附属医院内分泌科收住入院的60岁以上的老年糖尿病患者700例,另按照年龄、体重指数相匹配的原则选出300名查体的老年非糖尿病人群作为对照组,采用电化学发光免疫分析测定法测量TPOAb、TGAb、TSH、FT4、FT3,根据桥本甲状腺炎的诊断标准将人群分为桥本甲状腺炎和非桥本患者;收集一般资料、生化、骨代谢等指标。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。计量资料采取中位数±四分位数间距的方式描述,两组间比较采用秩和检验,计数资料采用χ2检验,桥本甲状腺炎与各指标的相关性分析采用Spearman相关分析,影响因素分析采用二元logistic回归分析。研究结果:在我们的研究中,维生素D3缺乏在老年人群中普遍存在,老年2型糖尿病患者较正常人群自身免疫性甲状腺炎、维生素D缺乏患病率更高（P<0.05）;老年2型糖尿病患者中,桥本甲状腺炎组中女性占比更高,且维生素D水平低于非桥本甲状腺炎患者,但低密度脂蛋白水平、总胆固醇水平、空腹胰岛素水平均高于非桥本甲状腺炎患者,且差异有统计学意义（P<0.05）;Spearman相关分析显示在老年2型糖尿病人群中甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）与25羟维生素D3无明显的相关性,但是TPOAb与甘油三酯、低密度脂蛋白呈正相关,TGAb和总胆固醇、低密度脂蛋白成正相关;促甲状腺激素（TSH）与25（OH）D3呈明显的负相关,与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白则呈明显的正相关;游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）与25（OH）D3呈明显的正相关,但是FT3与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白等则无明显的相关性;游离甲状腺素则与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白等呈明显的负相关;二元Logistic回归分析显示性别、25羟维生素D3、胆固醇、低密度脂蛋白均是老年2型糖尿病合并桥本甲状腺炎的危险因素。研究结论及意义:老年2型糖尿病患者易合并桥本甲状腺炎和维生素D缺乏,女性、25羟维生素D3、胆固醇、低密度脂蛋白均是老年2型糖尿病合并桥本甲状腺炎的危险因素,其中血脂与TPOAb、TGAb、TSH水平成线性正相关,与FT4呈负相关,25羟维生素D3与TPOAb、TGAb无明显线性相关关系,但是与甲状腺功能则呈显著的线性相关关系,我们的研究为进一步预防及管理老年2型糖尿病合并桥本甲状腺炎提供了临床依据。