肝癌术后预后的多因素分析

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目的对手术治疗的肝癌患者的预后影响因素进行分析,为提高预后,改善患者生活质量奠定基础。方法以我院2006年3月-2009年3月间手术治疗的肝癌患者128例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。对患者的TNM分期、Child-Pugh分级、病灶分布位置、癌灶个数、肿瘤有无假包膜、肿瘤大小、血清AFP状态、门静脉癌栓、肿瘤碘油沉积、术后治疗方法及治疗次数等因素,分别进行单因素和多因素分析,随访5年的患者生存率等数据进行比较,对患者预后及生存质量的影响进行研究及统计学分析。结果TNM分期、癌灶数量、肿瘤有无假包膜、病灶分布情况、肿瘤大小、门静脉癌栓情况、血清AFP状态、Child-Pugh分级、肿瘤碘油沉积情况及手术方式生存率之间存在着显著的相关性(P<0.05)。使用Cox多因素回归分析显示,手术方式、Child-Pugh分级、术后碘油沉积情况、门静脉癌栓等因素对术后患者长期生存率均有显著的影响(P<0.05)。结论1.患者术前的肝硬化程度和手术方式是影响术后预后的独立因素。2.肿瘤分化程度、围手术期输血及脉管瘤栓等因素是术后预后的重要影响因素。3.在肝癌治疗中解剖分离法联合肝切除较传统手术具有显著优势,适于临床推广使用。
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