目的:应激性心肌病(SCM)在心脏病学领域被认为是一种少见病。关于应激性心肌病的临床特点、诊治情况、结局等方面尚不完全清楚。近年有关于本病的个案报道逐年递增,甚至出现复发及死亡的情况,提示存在严重预后不良。本文回顾性分析应激性心肌病的发病现状和临床特点,提高临床应激性心肌病的诊断意识和治疗水平。方法:通过检索2013年~2018年期间在Pubmed、中国知网、万方数据库以及中文期刊数据库发表的中英文应激性心肌病病例报告,检索词包括“应激性心肌病、Takotsubo cardiomyopathy、Takotsubo syndrome、Stress cardiomyopathy”。同时收录同期宁夏医科大学总医院先后收治的应激性心肌病5例,按照纳入、排除标准对所有病例进行回顾性临床荟萃分析。结果:共检索到符合纳入、排除标准的中文文献33篇和英文文献39篇,共有应激性心肌病患者87例,其中国外40例,国内47例。从2013年-2018年本病发病率呈逐年增加的趋势,女性患者多于男性。我国与国外患者发病年龄无统计学差异(P>0.05)。男性与女性患者发病年龄无统计学差异(P>0.05)。77例(88.5%)发病前有可识别的诱因,10例(11.5%)无任何诱因。与女性相比,男性患者由躯体因素诱发的比值比(OR=3.162,95%CI:0.930-10.741,P<0.05)具有统计学意义。临床症状以胸痛胸闷(55.2%)最常见。急性期最常见并发症包括急性心力衰竭33例(37.9%),心源性休克25例(28.7%),心律失常1例(17.2%)。急性期肌钙蛋白轻度升高,N端脑利钠肽前体明显增高;尿儿茶酚胺水平升高2-7倍。心电图显示:ST段抬高47例,ST段压低及T波倒置39例,病理性Q波10例,QT间期延长8例。57例超声心动图表现为心尖气球样改变,在2天-6月内恢复。心脏磁共振成像显示急性期心肌水肿、心功能障碍,无梗死、纤维化及瘢痕形成,钆剂对比显像早期增强,晚期无延迟强化。40例左心室造影显示球囊样改变。83例被误诊为急性心肌梗死。多数治疗上使用了抗血小板聚集、抗凝、β受体阻滞剂、ACEI、利尿、血管活性药物治疗,有一例患者启动静脉动脉体外膜肺氧合(VAECMO)治疗。院外随访时间最短2周,最长8年,随访期间有9例(14.1%)再次复发。结论:近年来应激性心肌病发病率逐年增加,女性多于男性,大多数患者发病前有情绪或躯体应激。临床症状类似急性冠脉综合征,且可出现严重心脏事件。心尖球囊样扩张为超声心动图特征;左心室造影可明确诊断,心脏磁共振对本病具有一定的诊断价值。治疗上以对症治疗为主,一般预后良好。