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第一章文献综述与立论依据 论述了现代医学对肺癌的研究分析、祖国医学对肺癌的研究分析以及本项研究的立论依据与研究意义。 第二章临床研究 目的：观察奇宁注射液（斑蝥酸钠注射液）及其与化疗结合对中晚期非小细胞肺癌的治疗作用。 方法：将72例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为奇宁组（治疗组）、化疗组（对照组）和奇宁加化疗组。各组均治疗一个疗程，比较各组临床症状、瘤体大小、生存质量、体重、远处转移、T淋巴细胞亚群的变化以及药物不良反应等。 结果：在咳嗽、气短、乏力等症状缓解方面，奇宁组优于化疗组（P<0.05或P<0.01）；而在血痰、发热、胸痛等症状缓解方面，奇宁组和化疗组没有显著性差异（P>0.05）。在瘤体改变方面，奇宁组的有效率（3.23％）较化疗组（25.00％）和奇宁加化疗组（33.33％）低，差异均具有显著性（P<0.05）：奇宁组的稳定率（51.61％）高于化疗组（40.00％），低于奇宁加化疗组（71.43％），差异均不具有显著性（P>0.05）；奇宁加化疗组的稳定率高于化疗组（P<0.05）。奇宁组和奇宁加化疗组在提高生存质量、增加体重方面均优于化疗组（P<0.05）。奇宁组和奇宁加化疗组发生的远处转移率分别是21.43％和12.50％，与化疗组（77.78％）相比，均有显著性差异（P<0.05）。奇宁组治疗后T淋巴细胞亚群中CD3 +、CD4+的比例较治疗前升高（P<0.05）；化疗组治疗前后T淋巴细胞亚群的变化无统计学意义（P>0.05）；奇宁加化疗组治疗后CD3+较治疗前升高（P<0.01）、CD4+／CD8+较治疗前升高（P<0.05）。奇宁组未出现明显不良反应，化疗组有较严重的毒副反应，奇宁加化疗组的白细胞下降率低于化疗组（P<0.05）。 结论：奇宁注射液能够缓解中晚期非小细胞肺癌患者临床症状，改善患者生存质量，增加体重，稳定瘤体，提高免疫力，延缓肺癌的发展和转移。如果与化疗合用，能够提高化疗药物的治疗效果并减轻化疗药物的毒副反应。 第三章实验研究 目的：探讨奇宁注射液对人肺癌LAC细胞生长增殖的抑制作用，以及诱导人肺癌LAC细胞凋亡与P53、bcl-2基因表达之间的影响。—— 方法：应用Nfl’T法检测奇宁注射液对人肺癌LAC细胞增殖抑制作用；采用流式细胞仪定量检测药物作用后肿瘤细胞凋亡；采用流式细胞仪检测p53、hcf2基因的蛋白表达。 结果：1．奇宁注射液具有明显的抑制人肺癌LAC细胞增殖的作用，且呈剂量相关性，不同浓度之间存在显著性差异，三个不同浓度组与对照组比较均有极显著性差异？＜0刀1)，其抑瘤效应优于羟基喜树碱组。2．奇宁注射液能明显抑制LAC细胞增殖，S期细胞明显减少，细胞被阻止于GdGI期，部分细胞发生凋亡，出现亚二倍体峰侣 人诱导LAC细胞凋亡的作用，效应优于羟基喜树碱①＜0．01L3．奇宁注射液作用后，LAC细胞的p53基因的表达增高，而bcl－2基因的表达降低。 技论：奇宁注射液（斑骛酸钠）对人肺癌LAC细胞生长增殖具有显著抑制作用；奇宁注射液诱导LAC细胞凋亡可能与增高p53基因的表达和降低M2基因的表达相关。