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目的:胆石症是一种常见病、多发病,治疗胆石症的前提是准确诊断,近十几年来在胆石症的诊断技术研究方面有了长足的进步,从最初的口服胆囊造影到如今的超声、CT、MRI、核素显像等先进技术的应用,使胆石症的诊断更迅速、准确。超声对于胆石症的诊断以其简单、经济、可重复性好等优点而广泛应用,但超声声图像的诊断,属于宏观诊断方法,易受诸多因素的影响。因此,将超声图像变成定量指标,减少主观因素的干扰,将是超声声像图在胆石化学类型判别中的发展方向,由此产生了一系列超声定量新技术对于结石分型诊断的尝试。本实验通过对60例结石的体外背向散射积分(IBS)测定,旨在评价IBS在体外预测胆石化学性质中的作用。方法:以红外光谱定量分析结石的化学性质,将结石分为胆固醇性和胆色素性两组(以胆固醇≥70%为胆固醇性结石;胆固醇≤30%为胆色素性结石),每组30例共60例。先观察结石的二维声像图特点,然后对结石及其声影分别进行体外IBS测定,测量内容包括感兴趣区的图像峰-峰值(PII)、图像强度标准差(SDI)及图像平均强度(AII)。结果: 60例结石标本当中有26例声像图表现为结石前部呈半月形强回声光带,后方逐渐延续成声影(其中胆固醇类结石23例,胆色素类结石3例),23例表现为结石前部呈窄条强回声光带,后方声影较清晰,与前部强回声光带的分界较清楚(其中胆色素类结石21例,胆固醇类结石2例),11例表现为强回声光团后伴声影,但结石与声影的分界不是很清楚,也无明显延续过程(胆固醇类结石6例,胆色素类结石5例)。胆固醇组和胆色素组结石的PII及SDI之间无显著性差别,两组间的AII有显著性差别,P<0.05,胆色素类结石的AII大于胆固醇类结石