季节性过敏性结膜炎治疗中0.1%氟米龙眼液使用需要的研究

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目的:评估季节性过敏性结膜炎(Seasonal Allergic Conjunctivities,SAC)治疗中0.1%氟米龙滴眼液的使用需求,为临床上对SAC使用激素类眼液需要率及使用频度补充证据。方法:收集2014年广西医科大学一附院眼科门诊诊断为SAC患者以抛硬币方式随机分为A、B两组。A组为埃美丁眼液联合爱丽眼液组,25例50眼,其中男12例,女13例,年龄4-59岁。B组为帕坦洛眼液、埃美丁眼液联合爱丽眼液组,22例44眼,其中男13例,女9例,年龄3-79岁。A组0.05%富马酸伊美斯汀眼液TID联合0.1%玻璃酸钠滴眼液QID使用;B组0.1%盐酸奥洛他定眼液BID联合0.05%富马酸伊美斯汀眼液TID联合0.1%玻璃酸钠滴眼液QID使用。对两组患者治疗前进行症状及体征评分,治疗后每日对患者进行随访记录症状评分,用药第三日症状未能缓解的患者加用0.1%氟米龙滴眼液,随访至症状改善为止。观察对比两组患者治疗后症状体征评分、氟米龙眼液使用需要率,同时对比每组中需要和不需要使用氟米龙眼液患者在治疗前症状及体征评分。A、B两组患者年龄采取t检验方法,性别采取卡方检验。A、B两组患者对0.1%氟米龙滴眼液使用需要率采取卡方检验。A、B两组治疗前后的症状体征评分应用两独立样本t检验方法分析。以P<0.05有统计学意义。结果:72%A组患者及81.8%B组患者在治疗三天内达到症状缓解。28%A组及18.2%B组患者在治疗三天内症状不能缓解,需要加用0.1%氟米龙滴眼液。两组患者的氟米龙需要率无统计学差异(P=0.428)。两组中大部分需要0.1%氟米龙滴眼液者(90.9%)可在BID频度下三天内症状缓解。A、B两组比较患者在治疗3日后症状评分、体征评分、总评分均无统计学差异(P分别为0.635、0.757、0.667)。A组中比较需要和不需要0.1%氟米龙滴眼液患者在治疗前症状评分、体征评分、总评分均无统计学差异(P分别为0.561、0.223、0.303)。B组中比较需要和不需要0.1%氟米龙滴眼液患者在治疗前症状评分、体征评分、总评分均无统计学差异(P分别为0.159、0.509、0.610)。结论:单纯应用埃美丁眼液或帕坦洛眼液联合埃美丁眼液可以使大部分SAC患者在治疗三天内缓解症状,少部分患者需要短期低频度使用0.1%氟米龙滴眼液缓解症状,在这部分患者中绝大部分患者(90.9%)在加用0.1%氟米龙滴眼液BID频度三天内症状缓解。症状和体征评分对临床上判定SAC患者是否需要激素眼液治疗可能无帮助。
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