正确诊断耳鼻咽喉恶性肿瘤是否伴颈部淋巴结转移对确定肿瘤分期、制定治疗方案、判断病人预后等非常重要。除临床体检时的颈部触诊外，B超检查已广泛应用于耳鼻咽喉恶性肿瘤颈部淋巴结转移的诊断。本文回顾63例耳鼻咽喉恶性肿瘤病人的颈部触诊、B超检查和病理诊断资料，探讨B超在辅助诊断耳鼻咽喉恶性肿瘤伴颈淋巴结转移中的作用。一、材料与方法 复习1997年1月～2003年3月浙江大学医学院附属二院耳鼻咽喉科收治的恶性肿瘤病例310例，其中初步诊断为颈淋巴结转移而行淋巴结活检术，区域性、功能性或根治性颈淋巴结清扫术150例。选择其中有完整术前颈部触诊记录和B超检查资料的63例69侧进行回顾性分析。将颈部触诊和B超检查结果与术后病理诊断相对照。计算颈部触诊和B超检查的敏感性、特异性和准确性，用x~2检验进行统计学分析。 浙江大学临床医学专业硕士学位论文二、结果 颈部触诊的敏感性、特异性和准确性分别为62．50％、70二7％和66石7％；B超诊断的敏感性、特异性和准确性分别是96．89％、35．14％和63．76％。两种方法的敏感性和特异性的比较经X’检验有显著性差异 （X叫石8，P＜0刀5；XZ－9．16，P＜0刀匀。三、讨论与结论 B超检查诊断颈淋巴结恶性肿瘤转移敏感性较临床触诊高，但特异性较临床触诊低。B超检查可弥补临床触诊敏感性不高的缺陷，当颈部触诊未及淋巴结肿大，而B超检查发现淋巴结长径＞10nun，或长径与短径的比值（L／S）t 2，或淋巴结回声不均，门部结构破坏时，应充分注意。