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目的：旨在讨论以补肾化痰祛瘀方治疗肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及血脂代谢异常,观察其疗效,为临床提供参考。方法：1选取2008年1月-2010年3月湖北省中医院门诊就诊的35例肾虚痰湿血瘀型PCOS患者,随机分成中药补肾化痰祛瘀治疗组(19例)和二甲双胍对照组(16例)。两组患者在年龄、病程方面经统计学比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2中药治疗组于月经或孕酮撤药出血的第5天开始服用导师自拟补肾化痰祛瘀经验方,每日一剂,分早晚2次服。二甲双胍对照组于月经或孕酮撤药出血的第5天开始,餐中服用格华止片(盐酸二甲双胍)500mg,1次／天。两组均在经期停服,疗程6个月。3观察月经周期、基础体温改善情况。观察中医证候积分变化情况。观察治疗前后血清性激素促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)浓度,空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平,血脂血清总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,体重指数(BMI)的改善情况。4将所有数据输入计算机,采用Excel 2003软件对各组数据进行统计处理,计量资料采用t检验,等级资料采用Ridit分析。结果：1治疗组痊愈5例,显效6例,有效5例,无效3例,有效率84.2%；对照组中痊愈2例,显效3例,有效5例,无效6例,有效率62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2两组治疗前后中医症候积分变化比较：治疗前两组中医症状积分比较无显著性差异(P>0.05)；治疗后,两组均能较明显改善腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒肢冷,胸闷痰多,神疲肢重,乳房胀痛,小腹胀痛固定不移之症状(P<0.05),组间比较,治疗组改善腰膝酸软,头晕耳鸣,胸闷痰多的症状均优于对照组(P<0.05)。3两组治疗前后血清性激素的变化比较：治疗前两组T、LH、FSH水平无显著性差异(P>0.05),治疗后两组T、LH水平下降,均有显著性差异(P<0.01),FSH水平无显著性差异(P>0.05),组间比较,有统计学意义(P<0.05)。4两组治疗前后空腹胰岛素、空腹血糖的比较：治疗前两组FINS、FPG水平无显著性差异(P>0.05),治疗后两组FINS水平均下降,有显著性差异(P<0.01),FPG水平无显著性差异(P>0.05),组间比较,无统计学意义(P>0.05)。5两组治疗前后血脂的比较：治疗前两组CHOL、TG、HDL-C、LDL-C水平无显著性差异(P>0.05),治疗后两组CHOL、TG水平下降,HDL-C水平上升,均有显著性差异(P<0.01),LDL-C水平无显著性差异(P>0.05),组间比较,无统计学意义(P>0.05)。6两组治疗前后BMI水平变化比较：治疗前两组BMI水平无显著性差异(P>0.05),治疗后两组BMI水平下降,均有显著性差异(P<0.05),组间比较,有统计学意义(P<0.05)。结论：1补肾化痰祛瘀方有改善肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征患者的月经及排卵的功效。2补肾化痰祛瘀方有改善肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征患者腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒肢冷,胸闷痰多,神疲肢重,乳房胀痛,小腹胀痛固定不移等中医症状的功效。其中改善腰膝酸软,头晕耳鸣,胸闷痰多的症状的疗效优于对照组。3补肾化痰祛瘀方有改善肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征患者血清性激素睾酮、黄体生成素的功效,疗效优于二甲双胍。4补肾化痰祛瘀方有降低肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征患者空腹胰岛素水平,改善胰岛素抵抗的功效。5补肾化痰祛瘀方有改善肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征患者血脂血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的功效。6补肾化痰祛瘀方有改善肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征患者体重指数的功效,疗效优于二甲双胍。