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目的： 检测miRNA-21和miRNA-34a在宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织和血清中的表达，探讨其在宫颈癌发生发展中可能的分子作用机制，为宫颈癌的早期诊断及治疗提供有效的监测指标。 方法： 选择青岛大学附属海慈医院妇科2013年1月至2014年5月间的住院治疗患者，其中宫颈癌组织（宫颈癌组）41例，高级别宫颈上皮内瘤变组织(CINII、III，CIN H组)27例，低级别宫颈上皮内瘤变组织（CINI，CIN L组）30例和正常宫颈组织（对照组）30例，提取其病变/正常宫颈组织及血清中的小分子RNA，选择30例行宫颈癌根治手术患者，于术后一个月复查时再次提取血清中小分子RNA。采用实时荧光定量PCR（RT－PCR）的方法检测miRNA-21和miRNA-34a在组织和血清中的表达。 结果： 1、miRNA-21的相对表达量在宫颈癌患者组织和血清中明显高于CIN H组、CIN L组和对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；miRNA-21在CIN H组组织和血清中的相对表达水平和CIN L组及正常宫颈对照组相比无明显差异（P>0.05）；宫颈癌组中miRNA－21的表达水平与年龄及分化程度无关（P>0.05）；与临床分期相关（r＝0．415，P<0.01）； 2、宫颈癌组和CIN H组组织和血清中miRNA-34a相对表达水平明显低于CIN L组和对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；宫颈癌组组织和血清中miRNA-34a相对表达量明显低于CIN H组，差异具有统计学意义（P<0.01）； 3、各组患者血清及组织中miRNA-21的表达呈正相关（P<0.01，r＝0．761）;血清与组织中miRNA-34a表达亦呈正相关性（P<0.01，r＝0.907）。 4、ROC曲线分析显示miRNA－21诊断宫颈癌敏感性为87.8％，特异性为78.9％，曲线下面积0．884；miRNA-34a诊断宫颈癌敏感性为92.7％，特异性为64.9％，曲线下面积为0.871。5、宫颈癌患者术后血清中miRNA-34a表达较术前明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论： 1、miRNA－21的相对表达量在宫颈鳞癌组织及血清中均明显升高，且血清与组织中miRNA－21的表达存在正相关关系,提示miRNA－21可能参与了宫颈癌的发生及发展过程。 2、miRNA－21在宫颈鳞癌组织中的相对表达水平与临床分期（FIGO）相关，分期越晚，其表达水平越高，提示miRNA-21很可能影响宫颈癌的发生、发展及进展等各个阶段。 3、miRNA-34a的表达在正常宫颈组、CIN H组和宫颈癌组中的表达逐渐降低，且血清与组织中miRNA－34a的表达存在正相关关系，表明miRNA-34a对早期诊断CIN及预测CIN向癌转化有一定参考价值。 4、宫颈癌患者行宫颈癌根治术后血清中miRNA-34a的表达较术前明显升高,提示miRNA-34a可以作为一个潜在的预后肿瘤标志物。 5、ROC曲线分析显示，血清中miRNA－21和miRNA－34a的表达对宫颈癌早期诊断、分期和预后评估等方面具有重要的提示作用。