肝移植围手术期血流动力学变化较大，肺部生理变化复杂，如何有效监测为临床难点之一。作为一种创伤小，并发症少，费用低，操作性强的设备，建立在经肺温度稀释技术（TPID）基础上的PiCCO可监测心输出量（CO）、心输出量指数（CI）、外周血管阻力（SVR）、外周血管阻力指数（SVRI）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）、胸腔内血容积（ITBV）、每搏输出变异（SVV）、血管外肺水（EVLW）、肺血管通透性指数（PVPI）等血流动力学指标。相关研究较多局限在尸体肝移植上，对亲体肝移植较少涉及。 目的：应用PiCCO技术对比尸体肝移植和亲体肝移植患者术中无肝前期、无肝期、新肝期的血流动力学各项参数的改变，探讨亲体肝移植患者血流动力学变化特点和影响因素。 方法：选择本院ASAII-IV期行肝移植患者39名，其中行亲体肝移植病人26例，行尸肝移植病人13例。于麻醉前、诱导后、术始10分钟、术始60分钟、无肝期前5分钟、无肝期5分钟、无肝期15分钟、无肝期30分钟、新肝期5分钟、新肝期15分钟、新肝期30分钟、新肝期60分钟、术毕各时间点通过装有PULSION压力传感器的中心静脉通路快速注入生理盐水15ml(T<24°C)进行热稀释法测定,记录MAP、HR、CVP、CO、CI、SVR、SVRI、GEDI、ITBI、SVV、PVPI、EVLW。同时监测手术时间和手术出血量。 结果：无肝前期两组间血流动力学变化无明显差异。无肝期,两组HR、SVR、SVRI上升,CO、CVP下降,亲体肝移植组MAP、CO、CI均大于尸肝组（P<0.05），其他参数较尸肝组无明显差异。新肝期开始,两组CO、CI、HR均高于无肝前期和无肝期,SVR、SVRI较无肝期下降，其他参数组间无差异。两组病人ITBI、GEDI在无肝期下降(P<0.05)，SVV在无肝期均明显增大（P<0.05）,尸肝组PVPI在无肝期较前明显上升，新肝期两组EVLW均较前显著增加（P<0.05）。 结论: 亲体肝移植因为使用背驮式技术来保留腔静脉血流，加之采用亲体供肝,比采用完全阻断下腔静脉的手术技术实施的尸体肝移植，血流动力学更加稳定。 PICCO提供监测信息，尤其是ITBI、GEDI、SVV、EVLW、PVPI有助于及时准确发现围麻醉期心脏前负荷及肺通透性变化，为术中容量控制,血管活性药物的使用提供了指导。