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目的:本文通过回顾性研究343例肝细胞癌行肝切除术患者的生存率,探讨影响肝细胞癌手术治疗预后的相关因素。方法:回顾性分析自2011年1月至2014年12月期间在河北医科大学第四医院肝胆外科行肝切除术治疗的肝细胞癌患者343例,选取可能对肝细胞癌手术预后有影响的因素,包括患者的性别、年龄、乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体、肝硬化、术前AFP水平、术前ALT水平、Child-Pugh分级、肿瘤大小、肿瘤数目、病理脉管癌栓、术中有无输血、TNM分期、BCLC分期等14个分析因素,通过电话随访、门诊复查等方式,获得患者是否死亡、死亡时间等信息。所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。计数资料采用χ~2检验,计量资料采用t检验,采用Kaplan-Meier生存分析法比较生存率,单因素分析釆用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:所有343例患者中,存活病例226例(65.9%),死亡病例117例(34.1%),术后1、3、5年的总体生存率分别为86.3%、64.1%、54.8%。单因素分析结果显示术前AFP水平(P=0.000)、肿瘤大小(P=0.000)、病理脉管癌栓(P=0.000)、TNM分期(P=0.000)及BCLC分期(P=0.000)是肝细胞癌患者手术治疗预后的重要影响因素。Cox模型多因素分析结果示术前AFP水平(P=0.003)、肿瘤大小(P=0.012)、BCLC分期(P=0.011)为影响本组肝细胞患者手术治疗预后的独立危险因素。结论:AFP水平、肿瘤大小、病理脉管癌栓、TNM分期及BCLC分期是影响肝细胞癌手术治疗预后的重要因素。AFP水平、肿瘤大小、BCLC分期是影响肝细胞癌手术治疗预后的独立危险因素。