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目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和抑郁症严重程度的相关性,探究NLR对诊断抑郁症和重度抑郁症的预测价值。方法将80例临床诊断为抑郁症的患者按汉密尔顿抑郁量表(24项)评分分为3组:8~20分为轻度抑郁组,20~35分为中度抑郁组,>35分为重度抑郁组。240例非抑郁者为对照组。入院后给予抑郁组五羟色胺再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor,SSRI)治疗,对照组未予处理。检测抑郁症组用药前和对照组的血常规,抑郁症组SSRI_S治疗4周、8周复查血常规,根据血常规中血细胞数目计算NLR。应用SPSS 20.0对数据进行统计分析,计量资料比较行独立样本t检验和单因素方差分析,计数资料之间比较采用χ~2检验或Fisher确切概率法;抑郁组抑郁严重程度与NLR之间的关系行Spearman相关性分析;行ROC曲线以确定NLR的最佳临界值预测抑郁症及重度抑郁症。结果1 NLR水平上抑郁组高于对照组,差异有统计学意义(t=6.209,P<0.05)。2 NLR对抑郁症的预测最佳临界点为1.65,当NLR大于1.65时,对于抑郁症的预测的灵敏度为0.58,特异度为0.85。3轻、中、重度抑郁组NLR比较,重度抑郁组高于中度抑郁组,重度抑郁组高于轻度抑郁组,中度抑郁组高于轻度抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。4抑郁组抑郁严重程度与NLR水平呈正相关(r=0.460),结果有统计学意义(P<0.05)。5 NLR对重度抑郁症的预测最佳临界点为2.13,当NLR大于2.13时,对于重度抑郁症的预测的灵敏度为0.60,特异度为0.83 6抑郁组治疗前、治疗4周、治疗8周的NLR比较:治疗4周低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周与治疗4周相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1抑郁症患者存在高炎症反应,炎症反应可能参与抑郁症的发生发展。2炎症反应程度越高,抑郁严重程度越高。3抗抑郁药具有一定的抗炎症反应效应。4NLR对抑郁症的诊断及抑郁严重程度具有一定的预测价值。