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研究目的:1.针对老年人这一特殊群体,分析了解老年房颤患者年龄、性别、房颤类型、相关病因等流行病学特征。2.分析老年持续性房颤的相关危险因素,为老年房颤的预防及治疗提供依据。研究方法:1.采用回顾性分析方法,收集2016年9月1日至2017年9月30日期间于辽宁省人民医院心脏中心住院的房颤患者病例资料,按纳入、排除标准筛选病例,详细记录患者一般资料及化验、心脏超声检查等结果,按照年龄、性别、房颤类型等分组,应用SPSS18.0统计软件进行数据分析,归纳总结老年房颤病人的流行病学特征。2.计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,对具有统计学意义的指标进行Spearman相关分析,对有相关性指标进一步多因素logistic回归分析老年持续性房颤的独立危险因素,P<0.05具有统计学意义。研究结果:依纳入排除标准共入选700例老年房颤患者,平均年龄77.1±6.9岁,占所有房颤患者的61.2%,其中男性患者316例,占45.1%,女性患者384例,占54.9%。1.年龄、性别特点在调查人群中,房颤比例随年龄而增长,75~84岁年龄组所占比例最高,约49.9%。根据年龄分组(65~74岁、75~84岁、85岁及以上),在不同年龄组间,女性患者均多于男性患者,组间差异无统计学意义(P>0.05)。按男、女性别分组,75~84岁年龄组患者比例最大,差异无统计学意义(P>0.05)。2.病因特点对纳入对象的相关病因/危险因素进行单项统计,合并冠心病481例(68.7%),高血压406例(58.0%),心力衰竭341例(48.7%),糖尿病191例(27.3%),瓣膜病105例(15.0%),心肌病25例(3.6%),病态窦房结综合征21例(3.0%),肺源性心脏病20例(2.9%),孤立性房颤15例(2.1%),先天性心脏病2例(0.3%)。其中,风湿性瓣膜病41例,占总人数的5.9%,老年性心脏瓣膜病19例,占总人数的2.7%。3.房颤类型特点将700例老年房颤患者,按病因分类,非瓣膜性房颤患者共有595例,占总人数的85.0%,男女比例约1:1.2。瓣膜性房颤患者105例,男女比例约1:1.3。两种房颤类型中均以女性多见,差异无统计学意义(P>0.05)。按性别分,男女患者中均以非瓣膜性房颤多见,差异无统计学意义(P>0.05)。按发作持续时间分类,阵发性房颤314例,占总人数的44.9%,男女比例约1:1.3。持续性房颤386例,占总人数的55.1%,男女比例1:1.1。两种房颤类型中,均以女性患者多见,差异无统计学意义(P>0.05)。4.阵发性房颤与持续性房颤患者临床资料的比较将两组间的一般临床资料进行比较。与阵发性房颤组相比,持续性房颤组年龄偏大,且年龄≥75岁患者比例较高,合并高血压、冠心病、糖尿病、心力衰竭、瓣膜病、缺血性卒中等的比例均偏高。其中年龄、合并高血压、心力衰竭、瓣膜病4项差异有统计学意义(P<0.05),其余项差异无统计学意义(P>0.05)。将两组收集的相关化验及心脏彩超指标进行比较,持续性房颤组C反应蛋白(CRP)、血尿酸、左心房内径水平偏高,左心功能水平(LVEF%)偏低,且4项差异均有统计学意义(P<0.05)。两组余4项的比较无明显差异,且无统计学意义(P>0.05)。6.Spearman相关分析对上述具有统计学意义的8项进行Spearman相关分析,结果显示:老年持续性房颤与年龄、心力衰竭、瓣膜病、CRP、尿酸、左房内径成正相关,与LVEF成负相关(P<0.05),与高血压无相关(P>0.05)。7.多因素logistic回归分析将具有相关性的年龄、CRP、尿酸、左房内径、LVEF、合并心力衰竭、瓣膜病等7项进行多因素logistic回归分析,结果显示:CRP水平和左房内径大小是老年持续性房颤的独立危险因素(P<0.05)。结论:1、老年房颤患者中,房颤比例随年龄增长而增加,75~84岁年龄组所占比例最大,老年女性患者比例较高,结果与相关文献报道趋势一致。老年女性房颤患者需得到重视。2、在老年房颤患者中,非瓣膜性房颤最多见,最常见的前三种相关病因或危险因素依次为冠心病、高血压和心力衰竭。老年房颤患者共病状态常见,共病管理是老年房颤的防治目标。3、CRP水平、左房内径大小是老年持续性房颤的独立危险因素。