本研究重点研究老年继发性肺结核初诊影像学特征与抗结核治疗后的演变规律，进一步提高对老年性继发性肺结核在临床发病特点、病变形态特征、病变发展演变规律等方面的认识，以期为其诊断、分期、治疗和防控提供相应的理论依据，进一步提高肺结核病的诊治和防控水平。 第一部分 肺结核基本病变的MSCT低剂量扫描观察 目的：探讨MSCT低剂量扫描观察肺结核不同病变的可行性与限度。 方法：对33例拟诊或复查的肺结核病人分别行常规CT扫描(120kV1 100mAs)与低剂量CT扫描(120kV 20mAs)，评价两组不同参数获得的图像对肺结核的基本病变的显示能力以及对肺结核活动性的判定能力是否存在差异。 结论：低剂量CT扫描(常规剂量的20％)在显著降低有效剂量的同时可以提供足够的信息显示肺结核的不同病变，并可准确的判断肺结核的活动性；降低扫描条件不影响各种病变的影像诊断；低剂量CT扫描适用于肺结核病例的筛查与复查。 第二部分 老年继发性肺结核MSCT特征 第一章老年组与不同年龄组继发性肺结核MSCT特征的差异 目的：利用MSCT观察并探讨老年组与不同年龄组继发性肺结核的分布与形态特征的差异。 方法：对171例继发性肺结核病例按照年龄分组，分别记录其MSCT上病变的发生部位、方式与累及程度，进行统计学分析。 结论：不同年龄组继发性肺结核在病变分布、形态特征等方面存在一定差异；随着年龄的增长，左肺下叶病变增多而树芽征与空洞的发生减少；熟悉这些差异有利于提高继发性肺结核的诊断。 第三部分 老年继发性肺结核抗结核治疗后影像学的演变 第一章 老年继发性肺结核抗结核治疗后MSCT征象的演变 目的：探讨老年继发性肺结核抗结核治疗后MSCT征象的演变特征。 方法：回顾性分析18例无糖尿病老年继发性肺结核抗结核治疗后MSCT基本征象的变化，与44例中青年肺结核随访病例进行对比分析，并与伴有糖尿病的9例病例对比分析。 第四部分 血清总胆固醇浓度与继发性肺结核支气管播散影像特征的关系 目的：探讨血清总胆固醇浓度与继发性肺结核支气管播散范围与影像特征之间是否存在相关性。 方法：回顾性分析69例伴有支气管播散的继发性肺结核病例CT播散范围及影像特征并统计其抗结核治疗前血清总胆固醇浓度。 结论：血清胆固醇水平与肺结核的发展有密切关系，血清总胆固醇浓度可以反映继发性肺结核支气管播散的程度及其影像特征。