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目的:通过动物模拟相应体格的婴幼儿,对动物进行320排容积CT胸部低剂量扫描,最终获得满足诊断的图像并最大限度地降低辐射剂量。 方法:以3kg、5kg、7kg、9kg、11kg、13kg、15kg家犬7只模拟3~6kg、6~12kg和12~15kg体重的婴幼儿进行胸部扫描,采用320排容积CT成像模式,先以常规婴幼儿剂量(80kV、200mA)扫描所获得的图像为基准,保持管电压80kV不变,逐步降低管电流至150mA、100mA、50mA、40mA、30mA、20mA、10mA分别扫描,同时记录各剂量组的辐射剂量:容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)和放射剂量长度乘积(dose length produce,DLP)。将扫描后图像随机交由三位有经验的高年资影像科医师采用双盲法进行图像质量评价,与常规剂量扫描图像进行对比,从图像伪影、质地、组织结构的显示和扫描脏器与周围组织对比四个方面进行评价,评价结果进行统计学分析,从而找到最佳合适条件的低剂量及满足诊断要求的图像。 结果:最终获得动物实验模拟婴幼儿320排容积CT胸部低剂量成像模式的最低管电流值:3~6kg体重为肺部10mA、纵隔20mA;6~12kg体重为肺部20mA、纵隔30mA;12~15kg体重为肺部30mA、纵隔40mA。采用10mA、20mA、30mA、40mA扫描的CTDIvol分别为(0.23±0.05)mGy、(0.43±0.05) mGy、(0.63±0.05)mGy和(0.83±0.05)mGy,仅为常规剂量(80kV、200mA)的5.03%、10.05%、15.08%和20.10%,各低剂量组CTDIvol与常规剂量组两两比较差异均有统计学意义(均P﹤0.001),且每组图像显示良好,满足临床诊断要求。 结论:320排容积 CT胸部低剂量成像时,应根据婴幼儿的体重选用相应的扫描条件,80kV、40mA条件时肺部、气道、纵隔和胸壁等图像均能较清晰显示。新生儿肺部最低管电流选用10mA,可在保证图像质量的同时显著降低辐射剂量。一次320排容积CT胸部低剂量成像模式的辐射剂量接近一次正侧位胸片的剂量,应在婴幼儿胸部疾病的临床诊断中得到推广。