目的:探讨化瘀通络法中药改善血管性痴呆认知功能的临床疗效。方法:收集2014年10月—2016年10月在广西中医药大学附属瑞康医院神经内科、康复科门诊及住院治疗的血管性痴呆患者64例,中医证型符合瘀血阻络证,按照随机数字表法,随机分为2组,治疗组和对照组各32例。对照组予常规西医治疗,如抗血小板聚集,调脂稳定斑块,降血压、降血脂、降血糖治疗,戒烟戒酒等,治疗组在对照组基础上加用化瘀通络的中药,连续服用3个月。分别比较两组治疗前、治疗1个月后及治疗3个月后简易智能状态检查量表(MMSE)、长谷川智能量表(HDS)、日常生活自理能力量表(ADL)、P300及中医证候积分的变化,所有数据均采用SPSS19.0统计分析软件进行分析。计量资料采用t检验,计数资料采用X~2检验。结果:(1)治疗前两组间比较均无显著差异(P>0.05),两组具有可比性;(2)对照组及治疗组治疗后1个月的MMSE、HDS、ADL量表评分较治疗前均稍有改善,但是在统计学上无差异(P>0.05);治疗后1个月组间比较无统计学意义(P>0.05);(3)对照组治疗后3个月MMSE、HDS、ADL评分及P300较治疗前均稍有改善,但是无统计学差异(P>0.05),治疗组治疗后3个月MMSE、HDS、ADL量表评分及P300较治疗前均有显著差异(P<0.05);(4)临床疗效:治疗组治疗后的总有效率为84.38%,显著高于对照组的59.38%,差异有统计学意义。提示治疗组的疗效较对照组的疗效好。(5)治疗过程中未出现与化瘀通络法有关影响治疗的不良反应。结论:化瘀通络法结合西医基础治疗对改善血管性痴呆的认知功能有一定疗效,可明显改善血管性痴呆患者临床症状,提高认知功能,提高认知功能量表评分,提高患者及患者家属的生活质量,值得进一步深入研究。