目的：　　探讨进展期胃癌根治术后早期发生复发转移的影响因素，以及胃癌中Ki67表达与临床病理参数间相关性及对预后的影响。　　方法：　　回顾性分析2007-01-01-2011-08-31在中国医科大学附属第四医院行根治术的胃癌患者完整临床病例资料128例，分为早期复发转移组和对照组，采用免疫组织化学S-P法，检测Ki67在胃癌组织中组织中的表达，并进行临床病理参数比较，应用Cox模型分析独立影响因素。分析Ki67与各临床病理参数关系，运用Kaplan-Meier法分析其与患者生存时间关系。　　结果：　　128例患者中，早期复发组转移与对照组在Ki67表达(2=18.011，p＜0.001)、大体分型(x2=7.049，p=0.008)、肿瘤病理分级(x2=11.170，p=0.004)、浆膜浸透(x2=9.372，p=0.009)、淋巴结转移(x2=16.516，p＜0.001)、pTNM分期(x2=34.968，p＜0.001)以及脉管癌栓（x2=23.944，p＜0.001）存在明显差异(p＜0.05)。Ki67表达与肿瘤大小(x2=10.383，p=0.016)、浸润深度(x2=12.674，p=0.049)及淋巴结转移阳性率(p＜0.001)存在明显相关性(p＜0.05)。　　单因素分析显示，肿瘤的Ki67表达(x2=18.961，p＜0.001)、病理分级（x2=10.013，p=0.007）、浆膜浸润（x2=11.632，p=0.003）、是否有淋巴结转移(x2=14.197，p＜0.001)、脉管癌栓(x2=37.532，p＜0.001)、pTNM分期(x2=31.329，p＜0.001)以及大体分型（x2=6.251，p=0.012）对肿瘤术后复发时间有影响。　　多因素分析显示，Ki67表达、脉管癌栓浸润和肿瘤pTNM分期是影响进展期胃癌根治术后早期复发及转移的独立危险因素。　　随着淋巴结转移阳性比率增加，其Ki67的阳性表达率也增加(p＜0.001)，当Ki67阳性表达＞50％时，患者预后差。　　结论：　　胃癌组织中Ki67表达是影响进展期胃癌根治术后早期发生复发及转移的独立危险因素，Ki67表达与胃癌的组织浸润深度和肿瘤大小有一定正相关性。当Ki67阳性表达＞50％时，其生存时间明显减少。Ki67对于判断胃癌肿瘤生物学行为有一定价值，可作为临床参考指标指导预后。