基于SCF/C--kit通路探讨黄连解毒汤对于脑出血合并胃肠功能障碍的临床疗效

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:larrytangliang
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目的:
  1.采用大鼠脑出血模型,对模型大鼠观察脑出血急性期胃肠动力的动态病理变化,并且通过对受体酪氨酸激酶家族第三亚类(C-kit)、干细胞因子(SCF)及mRNA蛋白表达的相关性,了解中药黄连解毒汤对急性脑出血导致胃肠功能障碍、SCF/C-kit信号通路的调控,为临床治疗脑出血合并胃动力障碍提供新的治疗思路及研究依据。
  2.对于脑出血急性期胃肠功能障碍火毒型患者给予黄连解毒汤的治疗,观察急性脑出血1周内胃肠动力紊乱的改善。
  方法:
  1.将大鼠注入自体血制造脑出血模型,造模成功后的大鼠随机分为5组,分别为正常组、假手术组、模型组、对照组及观察组,总计40只大鼠。造模成功大鼠清醒后对正常组、假手术组及模型组予以生理盐水,对照组、观察组分别予以莫沙必利以及黄连解毒汤进行治疗,五组大鼠连续给药7天后处死;五组大鼠在给药24h及7d后分别进行神经功能缺损评分后对比5组大鼠神经功能状况,处死后留取大鼠胃肠组织用于对照观察5组大鼠胃肠黏膜损伤情况及SCF、C-kit的表达情况。
  2.将符合纳入标准的60例脑出血合并胃肠道功能障碍、中医辩证属于火毒型的患者,随机分为2组(治疗组与对照组),每组各30例,两组所有患者患者入组后,给予脱水降颅压等相关常规治疗,依据患者的胃肠症状表现,给予抑酸、促进胃肠动力相关西医对症治疗。治疗组在对照组基础上加用黄连解毒汤治疗。一周后对比观察两组患者胃肠功能障碍评分及中医症候评分。
  结果:
  动物实验结果显示,观察组灌胃后在胃肠黏膜损伤、SCF、C-kit的相关表达性上均显著高于对照组的老鼠;在临床观察中,治疗组患者在胃肠功能障碍、中医症候评分的方面优于对照组。
  结论:
  1.通过对临床患者疗效的观察及数据评估、分析观察到黄连解毒汤对于中医火毒型脑出血合并胃肠道功能障碍的患者具有一定的疗效。
  2.通过大鼠观察SCF/C-kit信号通路的变化,表现出脑出血急性期与胃肠功能障碍的出现有着密切关系。
  3.通过对比动物实验及临床患者的治疗情况,可以发现黄连解毒汤通过调节SCF/C-kit通路、增强SCF、C-kit的相对表达量,从而起到对脑出血合并胃肠功能障碍的临床疗效。
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