目的:采用对母亲发生绒毛膜羊膜炎,且诊断为宫内感染性肺炎的胎龄小于34周早产儿的相关研究,探究绒毛膜羊膜炎不同分期、分级与小于34周早产儿宫内感染性肺炎的关系,从而指导对母亲存在宫内感染的,且发生宫内感染性肺炎的早产儿进行早期干预,并对后期诊治进行指导,进而改善患儿预后。方法:选取2015.10-2017.10在我院产科分娩且母亲行胎盘病理检查,并转入我院新生儿重症监护室的小于34周早产儿作为研究对象(共360例),其中,选取其中母亲胎盘病理检查为阳性,并转入重症监护室的小于34周且已诊断为宫内感染性肺炎的早产儿共103例。根据绒毛膜羊膜炎的分期(分期代表绒毛膜羊膜炎胎盘炎症浸润深度)、分级(分级代表绒毛膜羊膜炎胎盘炎症严重程度)标准分别分为早期组、中期组、晚期组及I级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组各3组。比较早期组、中期组、晚期组之间及Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组之间的一般情况、危重评分、呼吸窘迫评分等指标的差异性,合并症例数、呼吸支持时间及最高吸氧浓度等的差异性,患儿入院后白细胞、降钙素原等指标的差异性,纠正月龄6月龄早产儿的体格发育、贝利婴幼儿发展量表等指标的差异性,各组早产儿住院天数及住院费用的差异性。所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析,正态的计量资料以?χ±s表示,两组定量资料的比较采用t检验,多组定量资料的比较采用单因素方差分析;计数资料采用卡方检验或Fisher精确概率法,P<0.05为差异有统计学意义;相关性分析采用Spearman相关性分析。结果:1.一般情况比较:不同分期、分级下,母亲胎膜早破例数、产前使用抗生素例数、产前发热例数、产前母亲白细胞数、产前母亲C反应蛋白、患儿胎龄、患儿出生体重各组比较均有统计学意义(P<0.05);2.临床比较:不同分期、分级下,呼吸窘迫评分、危重评分、患儿有创通气时间及无创通气时间,合并症例数,住院天数,死亡例数各组差异均有统计学意义(P<0.05);3.血气分析及感染指标的比较:不同分期、分级下,入院后1小时的最高吸氧浓度、患儿白细胞、降钙素原各组差异均有统计学意义(P<0.05);4.社会经济学指标比较:不同分期、分级下,各组患儿住院天数、住院费用差异有统计学意义(P<0.05);5.6月龄内随访生长发育情况的比较:不同分期、分级下,再住院例数、20项神经系统检查异常例数、贝利婴幼儿发育量表各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎盘炎症浸润程度越深、炎症越重,早产儿发生肺炎的危重程度越重,合并并发症的例数越多,治疗中呼吸支持的时间越长,吸氧浓度越高,住院天数越多,患儿预后越差;胎盘炎症浸润程度越深、炎症越重,早产儿感染指标如白细胞计数、降钙素原越高,感染越重;胎盘炎症浸润程度越深、炎症越重,早产儿住院天数越长,住院费用越多;胎盘炎症浸润程度越深、炎症越重,早产儿贝利婴幼儿发展量表越低,新生儿20项神经运动检查异常例数越多,患儿神经发育预后越差。