目的:本研究旨在对扬州地区肾活检病例进行了回顾性分析,分析病理类型分布特点、变迁及出现慢性肾衰竭进展相关类型与时机,有利于进一步提高本地区CKD(Chronic Kidney Disease,慢性肾脏病)防治水平。方法:通过回顾性分析依据入组标准及排除要求选取于2014年11月至2018年10月就诊于江苏省苏北人民医院肾脏内科,收治住院并行肾脏穿刺活检术,且具备可追溯的完整的病理和临床资料的扬州地区患者共计850例,通过收集患者基本信息及相应临床资料及病理资料,分析各病理类型在性别、年龄等方面分布特点,并针对最常见的病理类型进行了相关因素的探讨分析。所有数据分析均采取SPSS 22.0进行统计分析,且所有检验均为双侧检验,以P<0.05为差异有统计学意义的界定标准。结果:在850例入选患者中,以PGN(Primary Glomerulonephritis,原发性肾小球疾病)672例(79%)为肾脏疾病最常见的类型,其中IgAN(IgA nephropathy,IgA肾病)病理类型最为多见,为301例,其次为MN(Membranous Nephropathy,膜性肾病)、MCD(Minimal Change Nephropathy,肾小球微小病变);SGN(Secondary Glomerulonephritis,继发性肾小球疾病)占17.3%,以LN(Lupus Nephritis,狼疮性肾炎)最为常见,为69例(8.12%)。在入组患者中以中青年为主,患者年龄与病理类型的差异存在统计学意义:在PGN中,中青年患者以IgAN为主,老年患者中以MN为主;在SGN中,中青年患者以LN为主,老年患者中以ANCA相关性肾炎为主。通过比较四个时间段发现,IgAN和MN呈逐年上升趋势,且IgAN增高趋势最明显。对IgAN进行分析发现各年龄段均可发生,但多发于中青年,平均发病年龄为37.92岁,发病年龄高峰为28岁-46岁,占IgAN患者56.5%。在IgAN中,血尿合并蛋白尿在分级病理中较为常见。根据Lee氏分级的各组IgAN中,蛋白尿、高血压、血尿酸、肾功能异常与病理分级正相关,尿红细胞计数、血清白蛋白与病理分级负相关。结论:1、肾脏疾病仍以原发性肾小球疾病为主,其中主要病理类型为IgAN、MN、MCD,且IgAN及MN均呈逐年上升趋势。2、在继发性肾小球疾病中,以LN最为多见,且临床诊断与病理诊断一致性较高。3、在IgAN的Lee氏分级中,年龄、蛋白尿、高血压、血尿酸、肾功能异常与病理分级呈正相关;性别、血清白蛋白、eGFR、尿红细胞计数与病理分级呈负相关;部分患者临床表现轻重与病理类型不对等。图3幅,表11个,参考文献33篇。