中国西部女性性工作者艾滋病知信行现状及影响因素分析

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目的通过问卷调查了解中国西部女性性工作者人群的社会人口学特征、艾滋病知信行现状,探讨社会人口学特征、AIDS相关知识知晓情况、AIDS相关态度、AIDS相关行为的关系;以知信行理论为理论基础构建结构方程模型,研究女性新工作者人群的知信行影响因素;为针对女性性工作者进行的HIV干预措施的制定提出建议、提供参考。方法本研究采用横断面研究,通过问卷收集我国西部女性性工作者人群社会人口学特征、AIDS相关知识知晓情况、AIDS相关态度、AIDS相关行为的数据信息。通过单因素分析方法找到艾滋病保护行为、危险行为的影响因素,并以“知信行”(KAP)模型理论为基础构建女性性工作者人群艾滋病保护行为、危险行为的影响因素结构方程模型,探讨各因素的作用机制。结果1593名受访女性性工作者的问卷调查结果显示户口性质、年龄段、文化程度、婚姻状况、是否有小孩、艾滋病知晓情况、认为艾滋病的严重程度、艾滋病与其生活的遥远程度、自评感染危险度对女性性工作者首次性行为年龄、从事性服务时间、工作地点更换频率、与客人的安全套使用频率、与固定性伴侣的安全套使用频率、与临时性伴安全套使用频率、吸毒与否、近一年HIV检测与否、每周性服务次数有影响。通过结构方程模型将上述相关因素分为社会人口学因素、艾滋病相关知识、艾滋病相关态度,艾滋病相关行为分为艾滋病保护行为和艾滋病危险行为。以知信行理论为基础的结构方程模型拟合效果尚可接受,RMR=0.0797,GFI=0.9627,AGFI=0.9524,RMSEA=0.1011。社会人口学因素、艾滋病相关知识、艾滋病态度是艾滋病对艾滋病危险行为的总效应分别为-0.1872、-0.4237、-0.7644,对艾滋病保护行为的总效应分别为0.0396、0.0899、0.1621。结论模型显示社会人口学因素、艾滋病相关知识是女性性工作者人群艾滋病危险行为和保护行为的间接影响因素,艾滋病相关态度是艾滋病危险行为和保护行为的直接影响因素。艾滋病相关行为的影响因素包括社会、心理、教育、行为多个方面,在对该人群的艾滋病相关预防干预工作时,应当综合考虑这些因素,并合理利用它们之间的相关作用机制。
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