目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素(TH)及皮质醇(COR)的水平改变及其与心功能的相关性,并进一步探讨在CHF患者中TH及COR的相关性。方法选择88例CHF患者(CHF组)与36例健康者对照(NC组)分析,采用化学发光免疫法测定血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)及COR,采用放射免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及反三碘甲状腺原氨酸(rT3),并测定左心室射血分数(LVEF)。结果(1)CHF组血清TT3、TT4水平及LVEF值低于NC组,rT3水平高于NC组,均有显著性差异(均为P<0.05);CHF组血清TSH及COR水平高于NC组,但无显著性差异(P>0.05); (2) CHF组不同心功能分级(NYHA)之间比较,血清TT3及LVEF在心功能Ⅳ级组低于Ⅱ级、Ⅲ级组,Ⅲ级组低于Ⅱ级组;血清TT4水平在心功能Ⅳ级组低于Ⅱ级组;血清rT3水平在心功能Ⅳ级组高于Ⅱ级、Ⅲ级组;均有显著性差异(均为P<0.05)。血清COR水平在心功能Ⅳ级组低于Ⅱ级组,但无显著性差异(P>0.05)。(3)血清TT3、TT4与心功能分级呈显著负相关,而与LVEF呈显著正相关,(均为P<0.05);血清rT3与心功能分级呈显著正相关而与LVEF呈显著负相关(均为P<0.05);血清TH与COR之间无显著相关性(均为P>0.05)。(4) CHF组按病因分为亚组后,各亚组之间比较血清TH和COR水平,均无显著性差异(均为P >0.05)。结论CHF患者常伴有正常甲状腺病态综合征(ESS),血清TT3、TT4及rT3水平可以反映心脏收缩功能障碍严重程度,可作为评价CHF患者病情严重程度的客观指标。