目的：初步观察疏肝健脾、清胆和胃法对老年失眠患者的临床疗效。方法：本研究病例为南京市中医院及南京市脑科医院的病人,符合中医及西医诊断标准的72例老年失眠患者纳入本研究,采取非随机对照试验,分为治疗组(丹栀逍遥散合黄连温胆汤加减)和对照组(艾司唑仑),各36例。治疗组根据患者证候的变化,在疏肝健脾、清胆和胃方的基础上调整用药,两组患者疗程为4周,4周后评价各组治疗前后中医临床证候评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分等指标的变化,以及治疗后组间比较。结果：经统计学分析,治疗组在改善睡眠效率、日间功能、减少睡眠障碍及催眠药物的应用方面优于对照组,且治疗组能显著改善失眠症患者伴发的多梦易醒、脘痞纳呆、胁肋胀痛等兼症。两组临床疗效方面治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率80.56%,P>0.05；中医证候疗效方面,治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率88.89%,P<0.01；睡眠质量方面,治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率63.89%,P<0.05。结论：丹栀逍遥散合黄连温胆汤可有效改善肝郁脾虚,胆胃不和型老年失眠患者的睡眠状况,治疗组在睡眠质量和中医证候方面的改善显著优于对照组,安全性高,值得临床推广。