经皮耳迷走神经刺激对健康人脑功能与心率变异性的影响

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目的:分析taVNS对健康人脑功能和迷走神经兴奋性的影响;探讨taVNS后脑功能对迷走神经兴奋性的调控机制。方法:招募29名18-50岁的健康志愿者,采用随机、单盲、交叉自身对照设计,将其随机分为两组,前组(n=14)受试者先接受8min持续taVNS,一周后再接受8min持续非迷走神经刺激(staVNS),后组(n=15)仅刺激顺序与前组相反,其余均相同。刺激前行静息态功能相、结构相扫描以及HRV监测,刺激时行静息态功能相扫描及HRV监测。应用比率低频振幅(fALFF)方法对fMRI数据进行分析处理,研究taVNS对大脑各脑区的影响。采用静息态功能磁共振处理软件(dpabi13.0)进行批处理。使用SPSS19.0统计软件对上述基本信息、脑功能数据及HRV数据按照不同统计方法进行处理,得出研究结果。结果:1.fMRI结果:与基线状态(baseline)相比,taVNS时左侧舌回、左侧梭状回的fALFF值明显增高,左侧小脑上部的fALFF值明显降低。与baseline相比,staVNS时左侧梭状回和左侧舌回的fALFF值明显增高。与staVNS相比,taVNS时左侧舌回的fALFF值明显增高,左侧小脑上部和左侧梭状回的fALFF值明显降低。2.HRV结果:总心搏数比较:baseline总心搏:353.00(322.00,378.00),taVNS时总心搏:337.00(311.50,374.50),与 baseline 相比,taVNS 总心搏数显著降低。RR 间期比较:baseline RR 间期:844.00(793.00,897.50),taVNS 时 RR 间期:886.00(821.00,952.50),与 baseline 相比,taVNS RR 间期值显著增高。r-MSSD 比较:baseline r-MSSD:27.00(13.50,31.50),taVNS 时 r-MSSD:28.00(18.00,37.00),staVNS 时 r-MSSD:21.00(13.50,30.50),与 baseline 相比,taVNS r-MSSD值显著增高(P<0.05);且与staVNS相比,taVNS时r-MSSD值显著增高。PNN50比较:taVNS 时 PNN50:28.70(7.00,46.85),staVNS 时 PNN50:11.00(2.20,35.15),与 staVNS 相比,taVNS 时 PNN50 值显著增高。HF比较:taVNS 时 HF:243.00(134.50,606.00),staVNS 时 HF:143.00(99.00,478.00),与 staVNS 相比,taVNS 时 HF 值显著增高。4.相关性分析:结果显示taVNS时左侧小脑fALFF值的改变与taVNS时的r-MSSD显著相关。结论:taVNS可以改变健康人左侧小脑上部和左侧梭状回的脑功能,提示我们小脑和梭状回可能是taVNS调节情绪中枢的潜在靶点。左侧小脑fALFF值的改变与taVNS时迷走神经兴奋性的改变相关,表明taVNS可以通过小脑对迷走神经兴奋性发挥调节作用,为taVNS后脑功能对迷走神经兴奋性的调控机制提供了影像学依据。
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