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研究目的：探讨中国急性冠状动脉综合征患者近期预后的相关危险因素。研究方法：按住院号随机从我院数据库抽取2006年1月至2009年12月期间入住我院心血管内科的急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者病例555例。其中ST段抬高型心肌梗死患者209例（37.7%），非ST段抬高型冠状动脉综合征患者346例（62.3%）。随访30天临床终点事件。收集患者临床资料，以疗效为因变量，以年龄、性别、高血压、心功能分级、B型钠尿肽N-末端激素原产物（NT-proBNP）、冠状动脉病变支数、入院时合并肾功能不全、治疗后肾功能恶化、PCI、急诊PCI、基线血清LDL-C水平、心源性休克、IABP、基线心率为自变量用多元线性回归方法进行多元线性回归，筛选出ACS患者近期预后的危险因素。研究结果：共有554例ACS患者完成30天随访，年龄35-100岁，中位数74岁，其中男性321例［（69.2±12.0）岁］，女性234例［（76.5±9.7）岁］。ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者209例（37.7%），非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome, NSTE-ACS)患者346例（62.3%）。30天随访期间，全因死亡157例（28.3%，男性73例，女性84例）。其中发生心源性休克15例，再发心肌梗死1例，心律失常37例，猝死6例，急性心力衰竭101例，脑卒中6例，有心电图缺血证据的心绞痛发作36例。STEMI患者组Logistic回归分析结果示：年龄（OR=1.044，95%可信区间：1.00-1.09，P=0.031）、冠脉病变支数（OR=1.695，95%可信区间：1.05-2.74，P=0.031）、入院24小时休克（OR=5.852，95%可信区间：1.28-26.77，P=0.023）是该组患者近期死亡的独立危险因素。基线LDL-C（OR=0.290，95%可信区间：0.120-0.697，P=0.006）、PCI术（OR=0.168，95%可信区间：0.054-0.522，P=0.002）是该组患者近期预后的保护性因素。NSTE-ACS患者组Logistic回归分析结果示：女性（OR=2.265，95%可信区间:1.25-4.12,P=0.007）、心功能分级（OR=1.87,95%可信区间:1.36-2.59, P<0.001）、冠状动脉病变数目（OR=1.70，95%可信区间:1.14-2.54,P=0.01）、入院肾功能不全（OR=2.96，95%可信区间:1.60-5.48,P=0.001）是该组患者近期死亡的独立危险因素；PCI（OR=0.10，95%可信区间:0.04-0.23, P<0.001）、入院基线LDL-C水平（OR=0.52，95%可信区间:0.28-1.0,P=0.047）是该组患者近期临床预后的保护性因素。研究结论：1．年龄、冠脉病变支数、入院24小时休克、IABP是影响STEMI组患者近期预后的独立危险因素。2．女性、心功能分级、冠状动脉病变支数、入院时肾功能不全是影响NSTE-ACS组患者近期预后的独立危险因素。3．PCI、基线LDL-C水平是NSTE-ACS患者近期预后的保护性因素。4．PCI、基线LDL-C水平是STEMI患者近期预后的保护性因素。