【摘 要】
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目的:通过调查长三角地区海员泌尿系结石患病情况,研究结石患病的危险因素,为海员防治泌尿系结石提供诊疗依据,并提出海员泌尿系结石的诊疗策略。方法:选取江阴市远望医院2014-2018年度体检海员5073人次进行流行病学调查分析,按结石判断标准分为结石组(367例)和非结石组(4706例),对年龄、性别、生化指标、高血压发病率、糖尿病发病率、身体质量指数(BMI,Body Mass Index)等研究
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目的:通过调查长三角地区海员泌尿系结石患病情况,研究结石患病的危险因素,为海员防治泌尿系结石提供诊疗依据,并提出海员泌尿系结石的诊疗策略。方法:选取江阴市远望医院2014-2018年度体检海员5073人次进行流行病学调查分析,按结石判断标准分为结石组(367例)和非结石组(4706例),对年龄、性别、生化指标、高血压发病率、糖尿病发病率、身体质量指数(BMI,Body Mass Index)等研究变量进行方差分析和多因素Logistic回归模型分析,研究发生泌尿系结石的危险因素。结果:本研究共调查患者5073例,发现367例结石患者,结石患病率为7.2%;男性为357例,女性为10例,男女比为35.7:1。中位年龄为32岁,平均年龄为32.46±6.04岁,最小年龄为20岁,最大年龄为55岁。女性结石患者中位年龄为29.5岁,平均年龄为32.80±9.56岁,男性结石患者中位年龄为32岁,平均年龄32.45±5.93。结石患者中,无论是青年结石患者还是中年结石患者,男性的比例明显高于女性(P<0.001),而总体患病率上,男女海员没有差异(P>0.05)。2014~2018年海员泌尿系结石总体患病率分别为8.3%、7.3%、6.7%、7.1%、7.0%,每年度海员尿结石总体患病率没有差异(P>0.05)。结石发病时症状以单纯突发腰痛占比最高,达到61.90%;处置方式中以保守治疗(52.38%)和体外震波碎石治疗(45.23%)为主。结石合并高血压38例(10.35%),糖尿7例(1.91%),高脂血症98例(26.70%),高尿酸血症77例(20.98%),以及BMI≥25为8例(2.18%)。不同部门(近海海员和远海海员)在泌尿系结石发病率上有统计学差异(P<0.05)。同时在对泌尿系结石危险因素进行Logistic 回归分析发现年龄(p<0.001,OR=1.053)、远海(p<0.001,OR=1.716)、高尿酸血症(p<0.001,OR=1.886)、高脂血症(p=0.001,OR=1.560)、高血压(p=0.014,OR=1.621)是海员泌尿系结石发生的独立危险因素。结论:海员泌尿系结石发生率高,结石的发生与年龄、血尿酸、高脂血症、高血压等因素密切相关,通过对体检发现的指标变化,提供合理的建议从而减少海员结石的发生,并提出有效的防治方法,具有重要的应用意义。
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