【目的】　　1. 统计不同植入深度胎盘植入患者的终止妊娠时机及母婴结局。　　2. 分析影响胎盘植入患者终止妊娠时机的相关因素。　　3. 探讨胎盘植入患者终止妊娠最佳时机，完善其围产期的管理。　　【方法】　　1. 收集广东医科大学附属医院胎盘植入孕妇病例299 例，根据植入深度的不同分为浅植入组、深植入组（包括胎盘植入及穿透性胎盘植入）；随机收集同期正常产妇229例作为对照组。对比各组产妇年龄、终止妊娠时机、产时出血量、新生儿预后等情况。　　2. 通过二分类logistic回归模型分析胎盘植入发生及发展的影响因素。　　3. 通过COX回归模型分析终止妊娠时机的影响因素。　　4. 对比急诊手术终止妊娠者与非急诊手术（包括顺产）终止妊娠者的妊娠结局。　　5. 通过Kendall’s tau-b相关系数分析急诊手术发生的相关因素，从而探讨深植入组急诊手术的发生规律。　　【结果】　　1. 随着植入深度的增加，终止妊娠时机逐渐提早，产时出血量、住院时间及住院费用逐渐增多，而新生儿出生体重逐渐降低。其中胎盘粘连组与对照组间产时出血量差异无统计学意义（ P>0.05 ） ，余各组间差异均有统计学意义（P<0.05）。　　2. 前置胎盘、流产史为胎盘植入发生的危险因素（P<0.01）；而年龄、终止妊娠时机、顺产史为胎盘植入发生的保护因素（P<0.01）。　　3. 瘢痕子宫和前置胎盘为胎盘植入深度的危险因素（P<0.01）；而终止妊娠时机为植入深度的保护因素（P<0.01）。　　4. 胎盘植入深度是胎盘植入者终止妊娠时机的独立影响因素，其中胎盘植入者提前终止妊娠的风险是无胎盘植入者的2.44倍，HR的95%可信区间为（95%CL）：1.79~3.32。　　5. 在研究组中，急诊手术者住院时间、住院费用、产时出血量及新生儿转科率比非急诊手术者多，差异有统计学意义（P<0.05）；而子宫切除率及新生儿死亡率间差异无统计学意义（P>0.05）。　　6. 在研究组中，急诊手术的发生与终止妊娠时机存在负相关关系（P<0.05）；在浅植入组中，两者存在负相关关系（P<0.05）；在深植入组中，两者无相关关系（P>0.05）。　　7. 在深植入组中，妊娠34周前的急诊手术发生率随着孕周增大逐渐提高；在妊娠34周后，急诊手术发生率降低，但仍随着孕周增长保持着递增的趋势。　　8. 在深植入组中，妊娠34周前终止妊娠者的急诊手术发生率比妊娠 34 周后终止妊娠者高，差异有统计学意义（χ2=4.655，P<0.05）。　　9. 在深植入组中，瘢痕子宫、胎位不正、胎膜早破、产前出血等与急诊手术的发生存在相关关系（P<0.05）。　　【结论】　　1. 植入深度是影响胎盘植入患者妊娠结局的主要因素，终止妊娠时机是改善其妊娠结局的重要因素。　　2. 有流产史或合并前置胎盘、瘢痕子宫的孕妇应警惕胎盘植入发生的危险；若胎盘植入孕妇合并瘢痕子宫或前置胎盘，其危险程度加大。　　3. 胎盘植入孕妇在超声初步诊断后，应及时做好应对急诊手术的准备，在妊娠34周前初步诊断者应注意促胎肺成熟或保护胎儿脑神经的治疗。　　4. 胎盘植入孕妇在密切观察下可延长孕周，若孕期状况平稳，可待产至足月。