心理干预对老年冠心病介入治疗患者情绪障碍的影响

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目的:了解老年冠心病患者心脏介入(PCI)治疗前后的情绪障碍和心理干预效果。方法:收集2005年11月~2006年9月在我院住院年龄≥60岁的行PCI术的冠心病患者62例。冠心病诊断符合1979年WHO冠心病诊断标准。随机分为对照组和心理干预组,对所有入选患者均按冠心病常规治疗。对干预组患者在PCI手术前后给予综合心理治疗,包括社会和家庭的支持性心理治疗,个别心理治疗及患者间互相治疗。并进行两组间一般情况比较;手术前后两组临床表现的变化分析,以及干预组和对照组在手术前后不同时间点心率和血压变化比较;对所有入选病人焦虑、抑郁状况采用焦虑、抑郁自评量表进行了问卷调查。抑郁焦虑诊断均符合中国神经疾病分类方案与诊断标准。结果:干预组和对照组患者年龄、性别的构成比以及合并其他心血管疾病之间差异无统计学意义(P>0.05);干预组和对照组在术前失眠、胸闷、纳差等临床表现比较基本无差异,但经干预治疗后,干预组的上述临床明显少于对照组(P<0.05);术前两组心率及收缩压有上升趋势,但经心理干预治疗后干预组心率及收缩压上升幅度明显低于对照组(P<0.01);两组患者在干预前SAS和SDS的症状评分均无显著性差异(P>0.05),而心理干预后,干预组的情绪障碍(SAS 28.09±5.12,SDS 26.35±4.91)较对照组(SAS 37.60±5.53,SDS 34.62±5.72)明显改善(P<0.05),而减分率显著增高(P<0.01)。结论:综合心理干预可以有效地减轻老年冠心病患者接受PCI治疗时的焦虑抑郁障碍。
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