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目的：研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma ， MM )患者外周血中CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞(regulatory T cells，Tregs)及淋巴细胞亚群的比例，探讨其在MM患者发生免疫抑制机制中的作用，并研究各临床指标与Tregs之间的相关性。
资料与方法：选取2017年7月-2019年10月于兰州大学第一医院初诊的MM患者48例作为MM组，其中男30例，女18例；年龄48～63(56.21±6.65)岁；Durie-Salmon(DS)分期，Ⅰ期10例，Ⅱ期18例，Ⅲ期20例。根据《血液病诊断及疗效标准》中关于MM的诊断标准，入选患者均符合MM的诊断标准，并均未合并影响钙代谢的疾病，如肾上腺功能减退症、其他恶性肿瘤等。并于同期选择29例健康人作为健康组，其中男19例，女10例；年龄46～65(57.81±6.95)岁。采用流式细胞术分别检测此48例MM患者和29例健康对照组外周血中CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞以及淋巴细胞亚群的比例，比较不同分期上述指标的差异性，并收集分析血清白蛋白、乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase，LDH)、β2-微球蛋白、校正后血钙、骨髓中异常浆细胞比例与Tregs之间的相关性。使用SPSS22.0统计软件将所有数据表示为?x±s，并使用独立样本t检验比较两组之间的差异是否具有统计学显著性，采用LSD检验比较多组间差异是否有统计学意义，采用pearson秩相关进行相关性分析。
结果：1.MM患者外周血中CD4+CD25+CD127low/-Tregs比例［(13.81±7.04)％］高于健康对照组［(7.72±1.06)％］，差异具有统计学意义(P＜0.01)。MM患者外周血中CD3+CD4+细胞(Th)的比例［(34.72±12.97)％］低于健康对照组［(40.08±4.37)％］，差异具有统计学意义(P＜0.05)；MM患者外周血中CD3+CD8+细胞(Tc)的比例［(40.88±12.02)％］高于健康对照组［(22.46±4.78)％］，差异具有统计学意义(P＜0.01)；同时，MM组外周血中Th/Tc的比值(0.86±0.29)低于健康对照组(1.86±0.46)，差异具有统计学意义(p＜0.01)。
2.MM患者不同分期间除调节性T细胞(Tregs)水平对比具有统计学意义(P＜0.05)，CD3+CD4+(Th)细胞、CD3+CD8+(Tc)细胞、Th/Tc对比均无统计学意义(P＞0.05)。
3.Tregs与β2-微球蛋白、骨髓中异常浆细胞比值呈正相关，Tregs与血浆白蛋白水平呈负相关，而Tregs与LDH、校正后血钙之间无相关性。
结论：1.MM患者因为淋巴细胞亚群的比例异常，更易产生免疫功能失调；同时，MM患者CD4+CD25+CD127low/-Tregs细胞比例的增加可能进一步加剧MM患者的免疫抑制，促进了肿瘤细胞的免疫逃逸；2.D-S不同分期的MM患者调节性T细胞(Tregs)比较有显著性差异；3.Tregs与β2-微球蛋白、骨髓中异常浆细胞比值呈正相关，Tregs与血浆白蛋白水平呈负相关，而Tregs与LDH、校正后血钙之间无相关性。
资料与方法：选取2017年7月-2019年10月于兰州大学第一医院初诊的MM患者48例作为MM组，其中男30例，女18例；年龄48～63(56.21±6.65)岁；Durie-Salmon(DS)分期，Ⅰ期10例，Ⅱ期18例，Ⅲ期20例。根据《血液病诊断及疗效标准》中关于MM的诊断标准，入选患者均符合MM的诊断标准，并均未合并影响钙代谢的疾病，如肾上腺功能减退症、其他恶性肿瘤等。并于同期选择29例健康人作为健康组，其中男19例，女10例；年龄46～65(57.81±6.95)岁。采用流式细胞术分别检测此48例MM患者和29例健康对照组外周血中CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞以及淋巴细胞亚群的比例，比较不同分期上述指标的差异性，并收集分析血清白蛋白、乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase，LDH)、β2-微球蛋白、校正后血钙、骨髓中异常浆细胞比例与Tregs之间的相关性。使用SPSS22.0统计软件将所有数据表示为?x±s，并使用独立样本t检验比较两组之间的差异是否具有统计学显著性，采用LSD检验比较多组间差异是否有统计学意义，采用pearson秩相关进行相关性分析。
结果：1.MM患者外周血中CD4+CD25+CD127low/-Tregs比例［(13.81±7.04)％］高于健康对照组［(7.72±1.06)％］，差异具有统计学意义(P＜0.01)。MM患者外周血中CD3+CD4+细胞(Th)的比例［(34.72±12.97)％］低于健康对照组［(40.08±4.37)％］，差异具有统计学意义(P＜0.05)；MM患者外周血中CD3+CD8+细胞(Tc)的比例［(40.88±12.02)％］高于健康对照组［(22.46±4.78)％］，差异具有统计学意义(P＜0.01)；同时，MM组外周血中Th/Tc的比值(0.86±0.29)低于健康对照组(1.86±0.46)，差异具有统计学意义(p＜0.01)。
2.MM患者不同分期间除调节性T细胞(Tregs)水平对比具有统计学意义(P＜0.05)，CD3+CD4+(Th)细胞、CD3+CD8+(Tc)细胞、Th/Tc对比均无统计学意义(P＞0.05)。
3.Tregs与β2-微球蛋白、骨髓中异常浆细胞比值呈正相关，Tregs与血浆白蛋白水平呈负相关，而Tregs与LDH、校正后血钙之间无相关性。
结论：1.MM患者因为淋巴细胞亚群的比例异常，更易产生免疫功能失调；同时，MM患者CD4+CD25+CD127low/-Tregs细胞比例的增加可能进一步加剧MM患者的免疫抑制，促进了肿瘤细胞的免疫逃逸；2.D-S不同分期的MM患者调节性T细胞(Tregs)比较有显著性差异；3.Tregs与β2-微球蛋白、骨髓中异常浆细胞比值呈正相关，Tregs与血浆白蛋白水平呈负相关，而Tregs与LDH、校正后血钙之间无相关性。