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背景:1999年,世界卫生组织WHO正式将肥胖定义为一种疾病,肥胖对全球人们健康造成的一系列危害至今仍困扰着整个医学界,目前肥胖已经和吸烟一样被列为四大医学社会问题之一。更加令人困扰的问题是,肥胖在儿童人群中的发病率逐年上升,肥胖及其相关并发症的发生已对全球儿童及青少年的健康构成了严重的威胁。肺炎是儿科常见的也是病死率最高的呼吸系统疾病之一,目前也是引起发展中国家儿童死亡的感染性疾病之一。而随着生活环境、居住条件等诸多因素的改变,儿童反复肺炎(recurrent pneumonia)的发生率也逐年上升,对儿童的身体健康带来了极大的危害,也为社会和家庭带来了沉重的负担。然而,在临床工作过程中发现往往肥胖的儿童较正常体重儿童更易患呼吸道感染,尤其是反复肺炎的发生。因此,探讨肥胖或超重和反复肺炎的发生关系显得尤为重要,对反复肺炎发生的防治更具有切实的临床意义。 目的:在本研究中,通过收集从2014年1月至2015年1月大连医科大学附属第二临床医院儿科病房患反复肺炎患儿(无明确基础疾病)的相关危险因素,旨在分析肥胖等因素和反复肺炎发生的关系,对降低儿童反复肺炎的发生率及其早期防治具有重要意义。 方法:本研究通过回顾大连医科大学附属第二临床医院儿科从2014年1月至2015年1月住院患反复肺炎患儿102例(实验组)及102例单次肺炎的患儿(对照组),且上述两组均无明显基础疾病,通过分析表明所有患儿的年龄及性别之间的差异无统计学意义,而BMI值在两组间的差别有统计学意义,进一步采用单因素x2检验及多因素logistic回归分析的方法分析儿童反复肺炎的危险因素。 结果:1.单因素x2检验结果:实验组患儿肥胖或超重人数占36例,对照组有20例;实验组患儿有过敏史的61例,对照组为41例;实验组患儿有喘息史的57例,对照组为31例;实验组患儿有中性粒细胞减少症的48例,对照组为25例;免疫学检查结果显示其中实验组患儿IgG低的37例,对照组为15例;IgE高的患儿有63例,对照组为39例。实验结果表明实验组患儿肥胖或超重、过敏史、喘息史、中性粒细胞减少症、IgG降低及IgE升高和对照组的上述差异具有统计学意义。余危险因素:实验组肺炎支原体抗体阳性史、EB病毒抗体阳性史、湿疹史、早产史、母乳喂养史、免疫学指标(IgM及IgA降低、CD4/CD8<1较对照组均无统计学意义。 2.多因素logistic回归分析结果:由上述单因素x2检验分析筛选出来的肥胖或超重人数比例、过敏史、喘息史、免疫力低等共5项变量予多因素回归分析,结果提示肥胖或超重、过敏史是反复肺炎发生的独立危险因素。 结论:1.无明显基础疾病反复肺炎的发生是多种因素相互作用的结果。 2.肥胖或超重、过敏史是儿童反复肺炎发生的独立危险因素。